高雄「霍爾的移動城堡」熱褲伯勇敢抗病　走出思覺失調！重返社會

【記者王勇超／高雄報導】中年男子阿華（化名）曾擔任麵包師傅，20多年前為照顧重病父親辭掉工作，父親往生後流浪到高雄市區，經常在新崛江推著滿載回收物的手推車穿梭街頭，由於回收物高度將近1層樓，網友笑稱是「霍爾的移動城堡」。阿華有被害妄想、幻聽干擾，3年前一次街頭衝突事件後被強制送醫，經高雄市立凱旋醫院團隊診斷為思覺失調症，接受專業治療與照護後獲得改善，目前阿華在餐廳當洗碗工賺錢，展開穩定生活。

從抗拒到接受治療　重返社會找回生活

據了解，阿華過去經常在高雄新崛江一帶收集回收物，當地人形容他是「霍爾的移動城堡」，由於阿華身形瘦小、幾乎整年都打赤膊、只穿一件熱褲，又被網友稱為「熱褲伯」。阿華的回收物堆積如山，目測高度超過3公尺，阿華卻用手推車推著走，經常引來警方開單，「城堡」的規模日漸縮小。

阿華後期經常覺得有人會刻意檢舉他，甚至出現被害妄想、幻聽干擾，3年前在一次街頭衝突事件後被強制送醫，經高雄市立凱旋醫院團隊診斷為思覺失調症。

凱旋醫院說，阿華從最初抗拒接受診斷，到接受長效針劑等藥物治療，逐步穩定情緒與思緒，配合職能復健與心理治療，情況顯著改善。

阿華出院後不再四處漂泊、天天挨餓，現在可在遮風擋雨機構中穩定生活，也能透過在餐廳當洗碗工賺錢，找出重新融入社會的契機。

凱旋醫院成人精神科劉潤謙醫師表示，思覺失調症病友「阿華」，很多人只看到他外表奇裝異服，沒想到他其實是病人，是可以被幫助、被治療、被改變的。阿華在醫療團隊介入後，歷經診斷、住院、心理治療、長效針劑注射與生活技能訓練，如今已在安置機構穩定生活，且一步步返回社區，貢獻一己所能。

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「大腦生病了」不是中邪

高雄市立凱旋醫院院長周煌智說，思覺失調症不是中邪，而是「大腦生病了」。該病因大腦神經傳導異常，常見幻聽、妄想、思緒混亂、情緒暴躁等症狀，若未及早治療或中斷用藥，反覆發作將造成大腦損傷，影響生活功能與社會能力。

周煌智表示，根據國際權威治療指引如《Maudsley處方指引》，第二代長效針劑應列為初發思覺失調症病友的第一線用藥，特別是在住院期間即可轉換至長效針劑，並持續使用以避免復發。

凱旋醫院兒童青少年精神科主任蔡景宏表示，長效針劑的優勢在於可提升服藥順從性、減少忘記吃藥或拒絕服藥的狀況。國際研究證實，住院時若及早使用長效針劑，以及在出院後持續使用長效針劑，可降低12%的再住院率。

蔡景宏指出，另一項研究更發現，每三個月一次的長效針劑相較每個月一針的長效針劑或口服藥，明顯增加病患的治療維持率，且病人轉換至長效針劑後，就學就業的比例也明顯上升，增加了患者回歸社會的可能性。

長效針劑助病友穩定病情

凱旋醫院長期推動思覺失調症衛教，繼去年推出診間創意科普展後，今年更創新推出AI智能醫療機器人，結合追蹤與引導帶路的功能，陪伴病友從診間到藥局、注射站，確保完成領藥與打針流程。

蔡景宏指出，過去常有病友「領藥不打針」、「看診後就離開」的情形，導致治療中斷。透過AI智慧科技的導入，院內思覺失調症病友的長效針劑即時注射率提升至100%，醫護人員陪同的時間每日也可減少130至325分鐘，每年還能減少18萬克碳排放，兼顧效能與永續。

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