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清潔針具及美沙冬減害!1元防治省19元醫療費 重症醫:有些人刻意誤導

2024年台中豐原醫院美沙冬給藥站,於11月初搬遷至急診大樓外側門,為藥癮患者提供飲藥時隱密性及改善工作人員環境安全。豐原醫院提供 zoomin
2024年台中豐原醫院美沙冬給藥站,於11月初搬遷至急診大樓外側門,為藥癮患者提供飲藥時隱密性及改善工作人員環境安全。豐原醫院提供
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【記者陳力維/綜合報導】台北市長蔣萬安「美沙冬說」開戰沈伯洋,引發醫療減害政策成政治攻防!台灣自2005年推動「藥癮愛滋減害計畫」,透過提供「清潔針具」與「美沙冬替代療法」,成功扭轉靜脈藥癮者引發的HIV與C型肝炎疫情。台大公衛學院研究與疾病管制署數據顯示,該計畫每投入1元防治費用,即可為國家省下高達19元的相關醫療支出,屬於具有高度成本效益且寫入教科書的國際公衛典範。Icu重症醫師陳志金發聲指:「有些人則是刻意要誤導」!

本文大綱

教科書等級公衛防線 成功反轉愛滋疫情曲線

包括疾管署長羅一鈞、Icu重症醫師陳志金都相繼發聲,台灣於2005年曾面臨注射海洛因藥癮者引發的愛滋病大流行危機。為了遏止疫情蔓延,政府推動「藥癮愛滋減害計畫」,全面實施清潔針具交換與口服美沙冬替代療法,陳志金強調:「防疫成效享譽國際,是教科書等級的!」

這項政策成功阻斷血液傳染路徑,使藥癮者感染HIV與C型肝炎的個案數急劇下降,創下極具代表性的防疫成果。感染科醫師與專家指出,清潔針具與替代療法已是國際共識,世界衛生組織(WHO)更規範每位藥物使用對象每年應獲得至少250枝清潔針頭才算及格,該減害策略早已寫入全球公衛教科書超過30年。

重症醫師陳志金指出,台灣2005年的「藥癮愛滋減害計畫」,由政府提供「清潔針具」跟「美沙酮療法」的公共衛生政策,成功降低HIV跟C型肝炎疫情,防疫成效享譽國際,是教科書等級的。取自FB@Icu醫生陳志金 zoomin
重症醫師陳志金指出,台灣2005年的「藥癮愛滋減害計畫」,由政府提供「清潔針具」跟「美沙酮療法」的公共衛生政策,成功降低HIV跟C型肝炎疫情,防疫成效享譽國際,是教科書等級的。取自FB@Icu醫生陳志金

1元投入換19元效益 台大公衛研究證實省下數百億

在財務與醫療資源的評估上,減害政策展現了極高的成本效益。根據台大公衛學院的研究評估,減害策略在2005至2020年間,成功預防了13664位靜脈藥癮者被診斷感染HIV,估計2021至2040年還可再預防10821位藥癮者感染。

疾管署長羅一鈞指出,2005至2020年間減害計畫的花費僅約21億元,卻為國家節省了高達404.1億元的HIV醫療支出,效益費用比達18.94,相當於「每投入1元即可節省19元醫療費」。預計2021至2040年間,該計畫仍將以28億元投入,省下321.3億元的後續醫療開銷,持續展現高度成本效益。

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全台布建數百據點 第一線醫護與衛教深耕在地

陳志金還指出,目前全台各縣市總計已設立超過400處清潔針具執行點,並結合社區藥局、公私立醫院及地方衛生所共同執行。同時,全台設有超過180家指定的美沙冬替代治療機構與給藥據點,為藥癮者提供專業的戒治與醫療支持。羅一鈞強調,防疫不分藍綠白,能有效降低疫情且有顯著成本效益,中央和地方會持續推行,也希望各界持續支持減害政策和執行團隊,尤其是鼓勵第一線的防治工作者和在減害路上努力的受服務對象們。

疾管署長羅一鈞深夜在臉書發文,防疫不分藍綠白,清潔針具及美沙冬替代療法,能有效降低疫情且有顯著成本效益。取自FB@Philip Lo zoomin
疾管署長羅一鈞深夜在臉書發文,防疫不分藍綠白,清潔針具及美沙冬替代療法,能有效降低疫情且有顯著成本效益。取自FB@Philip Lo

政治攻防引爆社群風暴 蔣萬安昔日立院提案被翻出

這項推行多年的公衛政策近期因政壇攻防躍上檯面。台北市長蔣萬安在臉書公開發文質疑民進黨參選人沈伯洋過往對毒品減害政策的主張,強調「反毒沒有模糊空間」,隨即引發網路熱烈討論,臉書留言數迅速突破34餘萬則。網友隨後翻出蔣萬安於2021年擔任立委期間的預算提案,發現其提案內文載明「美沙冬替代治療用於海洛因成癮戒治」並主張建立友善戒治環境,質疑其前後立場不一。

台北市長蔣萬安(左)質疑民進黨參選人沈伯洋過往的毒品政策主張,引發臉書社群激烈攻防。左圖北市府提供、右圖林林攝 zoomin
台北市長蔣萬安(左)質疑民進黨參選人沈伯洋過往的毒品政策主張,引發臉書社群激烈攻防。左圖北市府提供、右圖林林攝

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