廣告
從1餐50顆水餃到1根薯條飽整天 馬偕醫讓長靴女甩肉30公斤順利產女
【記者賴昀岫／台北報導】希望我50歲的時候可以拍寫真集！立下這個目標的，是今年37歲的YUKI。很難想像，穿著短裙與長靴、體態標準的她，體重曾逼近90公斤，甚至可以一餐吃下超過2個便當或50顆水餃，但為了身體健康，加上與先生愛情長跑16年有意進入人生下個階段，在嘗試多種減重方法無效後，與醫師充分諮詢與溝通後決定接受微創縮胃手術，現在體重維持65公斤左右，人生順利翻篇。
現年37歲的Yuki一直飽受肥胖之苦，曾嘗試中醫埋線、打瘦瘦針、吃減肥藥、代餐、代謝茶、斷食法甚至催吐，前後花費20萬元卻徒勞無功。直到目睹長輩因糖尿病併發症截肢、離世，並親自照顧受糖尿病所苦的父親，驚覺「肥胖會讓人生提早畢業」。
不過，Yuki有對他不離不棄的另一半，兩人愛情長跑16年。她說，她曾跟另一半協議，32歲前如果沒有瘦下來，「那我們結婚也不會有小孩」，畢竟她曾目睹有人，孕前體重90多公斤，懷孕後更飆破100公斤，各方面都需要他人照顧。
WBC專頁連結，《知新聞》前進WBC東京精彩報導一次看
肥胖不僅讓她面臨職場與感情危機，更因患有「多囊性卵巢綜合症（PCOS）」，導致荷爾蒙失調與排卵障礙，在試過各種方式解決體重問題無法奏效後，經與醫師充分諮詢與溝通後決定接受微創縮胃手術。
所以Yuki下定決心，要為自己健康負責，5年前向馬偕紀念醫院減重手術暨肥胖防治中心諮詢並接受手術治療，術後9個月，不僅體重回歸正常且自然懷孕產下女兒，開啟翻篇人生。
為她進行手術的馬偕紀念醫院一般外科主治醫師王柏鈞表示，減重手術前醫療團隊會進行胃鏡、心臟及腹部超音波、糖化血色素、甲狀腺功能等全方位檢查，確認病人符合手術適應症且伴隨中重度脂肪肝、胰島素阻抗數值4.2（正常值為<1.4）已達重度，建議以「腹腔鏡袖狀胃切除術」治療，不過，術後通常建議至少等待12–18個月再懷孕。
為Yuki接生的馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃文助說明，根據美國臨床研究，BMI超過30的女性，排卵不全或無排卵的機率比正常體重者高出2.7倍，且肥胖女性常合併有胰島素阻抗，致使體內胰島素利用率降低，血液中胰島素濃度上升，加速卵母細胞衰老、卵巢儲備能力下降，並刺激卵巢分泌過多雄性荷爾蒙，導致多毛、青春痘與卵子成熟受阻，最終造成不孕。
研究顯示，體重只要減輕5%-10%，就有助於恢復自發性排卵，並大幅提高自然受孕的機率，同時能降低妊娠糖尿病等孕期風險。
王柏鈞表示，袖狀胃切除術為典型的限制型手術，沿著胃大彎縱向切除約65%至75%的胃部，將原本500至700c.c.的胃容量縮小至約100至150c.c.的細長袖狀結構。患者不僅能永久性限制攝食量，更能藉由切除胃部分泌「飢餓素（Ghrelin）」的主要部位來顯著降低食欲。
胃容量的改變讓Yuki印象深刻，甚至曾有過「一根薯條飽整天」的極致飽足感；雖然術後初期體力較弱，但半年後已恢復過往。現在的她，一餐大約5顆水餃配上150c.c.的水就飽了，且不會有餐間吃零食的習慣。
王柏鈞補充，術後胃容量縮小，患者必須告別過去暴飲暴食的習慣，轉而養成「進食與喝水都要放慢速度」的節奏，以避免腸胃不適，對於BMI≧32.5kg/m²且合併第二型糖尿病或多囊性卵巢等高危險併發症的患者。
王柏鈞指出，胃部是具有三層極有彈性的肌肉組織，若長期習慣吃到「撐」，會導致肌肉彈性變差並降低胃排空速度。且目前醫界已不建議一般民眾採取「少量多餐」的進食模式，由於頻繁進食會促使胰臟不斷分泌胰島素，引發胰島素阻抗上升，反而提升變胖機率。建議民眾飲食應採取「211餐盤」飲食，且睡前4至6小時避免進食，並養成「吃得慢、吃得少」的習慣。
