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學者示警毒駕檢驗閾值過寬 食藥署：司法案件有彈性、不會測不到
【記者賴昀岫／台北報導】根據衛福部最新藥物濫用案件統計，依托咪酯（Etomidate）在2023年11月首次被檢出，到2025年暴增至2萬727件。學者呼籲檢驗度應與時俱進，同時給出下修閾值等建議。衛福部食藥署指出，遏止毒駕並非單靠食藥署，第一線執法工具才是關鍵，且現行法規在司法案件上已有彈性授權，可突破公告閾值限制。
去年檢出依託咪酯近3萬件
根據衛生福利部食品藥物管理署最新藥物濫用案件暨檢驗統計資料，依托咪酯於2023年被檢出，目前被列為第四級管制藥品，同時也是第二級毒品，常常被混入製成「喪屍煙彈」，是釀成毒駕事件的重大元兇，且從2023年以來的檢出量逐漸攀升，去年高達2萬727件，且根據警政署最新統計，今年1月至4月全台已查獲4725件毒駕，較去年同期暴增2.7倍。
毒駕事件層出不窮，台大法醫所所長翁德怡撰文指出，依托咪酯的半衰期極短，僅約2至3小時，只要拖延時間，檢驗結果就可能由陽轉陰，而國內現行法定檢出閾值過於寬鬆，食藥署應重新擬定檢驗標準。衛福部長石崇良允諾，將請食藥署邀集專家討論檢視相關做法。
實驗室負責後端確認
食藥署副署長王德原表示，現行國家毒品防治的檢驗有2大塊，分別是毒品和尿液檢驗，依據《毒品危害防制條例》的授權，食藥署做的是尿液檢驗實驗室認證的相關公告。
王德原直言，「要不要遏止毒駕」從不是只靠食藥署，實驗室負責的是後端確認，重點還是第一線執法的警察人員，在臨檢時有沒有辦法查扣或進行後續行政處置，有沒有適當的工具，篩出駕駛是否有疑似施用毒品。事實上，目前已有依托咪酯快篩供第一線員警使用。
實驗室端的檢驗方法一定會持續精進，王德原說，針對尿液檢驗作業準則已有更新，例如2020年取消只有使用免疫分析法的檢測，現階段針對尿液檢驗，只規定初步檢測使用原理要和後續雙重的確認實驗不同，避免偽陰性或偽陽性，也有強制要求使用「氣相或液相層析質譜儀」，也就是翁醫師提到、靈敏度相對高的儀器，這是要求用在確認實驗的方式。
初測所用的快篩，使用免疫學原理，很準但靈敏度不夠高，雖然比較不會弄錯，但濃度不夠高時就不一定測得到，這也解釋了為何需要復測，王德原表示，就像許多民眾使用過的快篩，當「2條線」變淡了，就會難以判斷到底有沒有，因此需要由實驗室進行複式，所以目前只有傳統的五大類毒品、沒有新興毒品。
王德原說，因為不能做方法限制，所以在2014年的作業準則，就已經在初測時，除了免疫學法以外，又加入氣相層析，但又因為科技進步過快、新興毒品越來越多，標題式分析限制太死，後來才做了大幅修正，只要初測跟複測不要用同樣的方法原理，且複測使用最高靈敏度的氣相或液相層析質譜儀。
針對閾值訂定，現行的數值上是行政律定的閾值，王德原表示，這是參考科學、臨床和實務上經驗，再由專家委員共同討論得出，再由食藥署依據《毒品危害防制條例》公告，並不是不能調整，但需要是其必要性而定。
王德原指出，目前「濫用藥物尿液檢驗作業準則」第20條已明定，在司法案件上如果發現有必要時可不靠閾值，而是直接採用儀器分析方法的最低定量極限（LOQ），因為閾值通常是被律訂出來的值，會略高於或等於各儀器的LOQ，會因每個實驗室、操作人員和儀器而異。
王德原表示，目前在作業準則已授權實驗室，如果有必要的司法案件可以用LOQ來做，應該就能夠解決現行閾值高，導致簡體放得久、代謝了以後可能測不到的現象，「其實應該是不會測不到」，但後續可能再邀集相關專家和法務部討論，評估實務管理上有無調整的必要。
食藥署表示，現行依托咪脂類閾值訂為50ng/ml，是衛生福利部2024濫用藥物尿液檢驗機構認證審議會，依申請認證的檢驗機構提交之檢驗分析確效資料共同研議訂定而得。該審議會委員組成包含法務部、警政署刑事警察局、法務部調查局、法醫研究所、衛福部及跨領域之毒理、法醫、臨床醫學、檢驗分析專家學者組成。
另，警政署刑事警察局、法務部調查局、及法醫研究所均持續派員協助輔導民間檢驗機構建立方法及技術疑義，以增加檢驗量能。
