孩子感冒好了卻變暴躁!當心中耳積水 3個月沒消退損聽力
【記者林芳如/台北報導】一名6歲男童近期感冒痊癒後變得暴躁易怒,不僅頻繁拍打耳朵,看電視、講電話的音量也越調越大,家長原以為孩子只是鬧脾氣,就醫才發現是感冒併發「中耳積水」導致聽力受影響。醫師指出,6個月至3歲幼童或合併過敏性鼻炎為高風險族群,孩子感冒後若出現聽力異常,應定期回診追蹤耳朵狀況。
中耳積水在兒童族群中相當常見,萬芳醫院耳鼻喉科醫師郭怡君解釋,主因在於兒童耳咽管構造較水平且短,當感冒時,鼻腔分泌物容易滯留於中耳腔且不易排除,進而形成積水,這種因積水產生的悶塞感,就像在游泳池的水裡聽聲音,外界訊息會變得模糊且遙遠,孩子因而容易產生挫折感,進而表現出情緒不穩。
其中6個月至3歲幼童或合併過敏性鼻炎為高風險族群,秋冬感冒流行季節更為常見。郭怡君表示,通常會先觀察3個月,多數可自行消退,若長期未改善,中耳腔內的發炎液體可能導致聽力持續下降,甚至增加中耳結構改變的風險。因此,孩子感冒後若出現聽力異常,應定期回診追蹤耳朵恢復狀況。
除了感冒引起的併發症外,另一類聽力問題則反映在語言發展上。一名2歲女童平時安靜少語,鄰居同齡孩子已能開口表達,她卻遲遲無法喊出爸爸、媽媽。家長一度懷疑是否因舌繫帶過緊影響發音,經檢查後才確認為聽力異常。
郭怡君強調,2歲正值語言發展期,若孩子對簡單指令或呼喚反應不佳,應優先檢查聽力。當聽力不全,孩子接收到的語言訊號如同破碎的拼圖,無法拼湊出完整的語句。若聽力檢測正常但仍不開口,則需進一步評估發展遲緩或自閉症光譜障礙的可能,此時醫療團隊將轉介小兒心智科進行跨科評估。
家長在日常生活中也可透過簡單觀察及早發現異常,郭怡君舉例,孩子對突發巨大聲響(如關門聲)是否有反應,或是否能隨著玩具聲音來源轉頭尋找音源。在語言表現上,若發音不清,講話出現俗稱「臭乳呆」的情形,或有明顯構音障礙,也可能代表未能正確接收聲音,因而無法模仿與學習正確讀音。
治療方面,若為感冒後併發中耳積水,可依情況使用藥物治療,必要時評估是否進行鼓膜通氣管置入等處置,協助中耳恢復通氣與聽力;若為先天性或慢性聽損,則需及早介入,透過助聽器等輔具,並搭配專業聽語訓練與早期療育。
郭怡君呼籲,孩子的發展潛力極大,聽力問題越早發現、越早介入,對語言、學習與社交發展越有幫助。當孩子感冒後變得暴躁、常喊聽不清楚,或語言發展明顯落後時,家長不妨先停下責備,帶孩子檢查聽力,找出真正原因,才能給孩子最適合的幫助。


