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腸胃不適竟是心肌炎 80歲翁血壓暴跌命危！跨院接力搶救成功
【記者王煌忠／台中報導】台中一名80歲林姓男子因食慾不振、倦怠與腹脹等疑似腸胃不適症狀就醫，卻在門診期間突發性低血壓休克，經台中市立老人復健綜合醫院醫療團隊即時判斷與檢查，發現心肌酵素飆升逾百倍，緊急排除心肌梗塞後高度懷疑為心肌炎，並迅速轉入加護病房與銜接醫學中心治療，成功在兩周內挽回一命。
院方表示，林男連續三天出現食慾不振、全身倦怠及腹脹等症狀，原以為僅為一般腸胃不適，至消化內科就診時卻突然血壓驟降至78/52 mmHg，緊急轉入急診處置，經檢查發現心肌酵素異常升高超過正常值百倍，醫療團隊立即啟動心導管檢查，排除冠狀動脈阻塞，研判為急性心肌炎。
醫療團隊進一步評估，患者合併心包膜積水，隨後轉入加護病房密切監測，期間心臟超音波顯示心臟功能惡化並出現心衰竭徵象，迅速與家屬溝通後，考量可能需使用葉克膜等高階維生設備，決定轉診至中國醫藥大學附設醫院持續治療，成功銜接重症醫療資源。
林男妻子楊瓊珠今年榮獲模範母親，她在表揚典禮上感謝表示，從急診、加護病房到轉院過程，醫護人員全程積極應對，「就像家人一樣照顧」，對醫師精準判斷與即時處置深表感謝，丈夫經兩周密集治療後，脫離險境，順利與家人團聚。
院方強調，此案例能成功搶救，關鍵在於第一線醫療人員對非典型症狀的高度警覺，以及即時檢查與果斷轉診，展現區域醫院與醫學中心間的緊密合作機制。
中醫大市醫心臟內科醫師陳昶任指出，心肌炎初期症狀常與感冒或腸胃炎相似，包括發燒、喉嚨痛、食慾不振、肌肉痠痛等，容易被忽略；一旦影響心臟，則可能出現胸悶、呼吸困難、心律不整，甚至低血壓、昏厥與休克等危及生命情況。
診斷需綜合心電圖、心肌酵素與心臟超音波判讀，並排除心肌梗塞，雖然心臟核磁共振或心臟切片可進一步確認，但對於病況不穩定患者具有一定風險與限制，在治療上，心肌炎無法如心肌梗塞般透過打通血管改善，主要仰賴藥物與支持性療法，重症患者可能需使用葉克膜維生，甚至評估心臟移植。
醫師提醒，若曾出現類似感冒或腸胃不適症狀，並伴隨異常疲倦、胸悶或呼吸不順，應提高警覺及早就醫，以降低重症風險。
