應酬日喝十罐啤酒　52歲老闆患酒精性失智症險毀事業

【記者林芳如／台北報導】許多人以為小酌怡情，甚至將酒類當作社交潤滑劑，然而，長期飲酒不僅傷肝，更加速腦部退化。52歲林老闆應酬頻繁，長年一天喝掉十多罐啤酒或半瓶威士忌，甚至靠酒助眠，起初只是偶爾忘記事情，漸漸記憶力明顯缺損，工作上判斷不再精準，連帶影響公司經營，就醫確診為酒精性失智症，停酒3個月和各種治療之後，林老闆的記憶力部分改善。

酒精具神經毒性　為失智風險因子

酒精為失智的重要風險因子，台北市聯合醫院松德院區成癮防治科醫師洪研竣指出，酒精的代謝物乙醛除了是一級致癌物，也具有直接神經毒性，長期飲用之後會造成慢性發炎、自由基堆積及神經細胞受損。此外，酒精會改變腦部神經受體的功能，導致認知功能受損，這些變化使得大腦包含記憶、判斷、衝動控制、情緒調節的能力都會下降。

洪研竣曾收治一位52歲林老闆（化名），其交友廣闊、應酬頻繁，長年一天喝掉十多罐啤酒或半瓶威士忌，甚至習慣靠酒助眠。起初只是偶爾忘記事情，漸漸地記憶力明顯缺損，工作上判斷不再精準，連帶影響公司經營，壓力與債務也接踵而來。

林老闆在家人的陪伴下就醫，經過臨床詳細問診、認知功能測驗以及影像學檢查，確診為「酒精性失智症」。所幸及早接受戒酒藥物治療、動機式晤談與團體治療，停酒3個月之後，林老闆的記憶力與工作表現逐漸部分改善，避免進一步惡化。

酒精害缺乏維生素B1　眼球運動異常

根據國際期刊《Psychosomatics》2017年發表的一項系統性回顧，持續飲酒可能導致中壯年族群大腦功能受到影響，提早出現失智症狀。國際期刊《Neuropsychiatric Disease and Treatment》2020年的系統性回顧也指出，飲酒每周超過14個酒精單位（相當於每周140克酒精，約等於每周12罐330毫升酒精濃度4.5%的啤酒），是一個確定的失智症危險因子。

2024年國際知名期刊《The Lancet》收錄30萬位飲酒者資料更顯示，飲酒與失智症發生有其因果關係。洪研竣指出，除了直接的神經毒性，酒精也會導致神經生長必須的維生素B1缺乏，造成「韋尼克氏腦病」與「高沙可夫症候群」，病人可能出現眼球運動異常、步態不穩（導致跌倒）、嚴重的失憶與虛談症狀。

「酒精不是保健品，小酌並非無害，長期飲酒會增加失智風險」洪研竣呼籲，若有長期飲酒習慣，應警覺失智風險，及早戒酒最能降低傷害，若發現親友出現飲酒控制困難或記憶力明顯退化，應及早尋求專業精神醫療協助。

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