肺結節追蹤多年 癌指數飆升揪出肺癌
台中一名86歲李姓老婦，長期因慢性咳嗽及肺部結節在台中榮總追蹤治療，去年底檢查時發現左下肺葉結節出現變化，腫瘤指標癌胚抗原（CEA）更由原本6 ng/mL快速升高至19 ng/mL，顯示惡性病變風險增加。胸腔外科團隊進一步評估後，建議盡快接受手術切除病灶，以避免腫瘤持續擴大或轉移，為後續治療爭取最佳時機。
精準麻醉同步監測 2.5小時完成手術
今年1月，李婦接受胸腔鏡肺楔狀切除手術，由胸腔外科主任林志鴻主刀，一般麻醉科主任李富榮負責麻醉照護。手術期間，麻醉團隊利用腦波監測設備即時分析患者腦部反應，依據數據動態調整麻醉藥物濃度，避免麻醉過深或過淺。歷時約2.5小時的手術順利完成，術後恢復狀況良好，住院4天即返家休養。
病理確診第二期肺腺癌 術後恢復穩定
術後病理報告顯示，李婦罹患第二期肺腺癌，腫瘤大小約相當於一枚一元硬幣，由於及早發現並接受治療，病灶已成功切除，目前持續回診追蹤，身體狀況穩定。醫師表示，高齡患者能夠在短時間內恢復活動能力並順利出院，除仰賴微創手術技術進步外，精準麻醉在降低身體負擔與加速康復方面，也扮演關鍵角色。
高齡病患麻醉風險高 最怕術後譫妄
李富榮指出，隨著年齡增長，人體器官功能逐漸退化，對麻醉藥物代謝能力下降，大腦也更容易受到藥物影響。若同時合併高血壓、糖尿病、心臟病、慢性腎病或肝功能異常等疾病，術中血壓劇烈波動可能導致心肌損傷或腎功能惡化。此外，高齡病患術後常見譫妄問題，容易出現意識混亂、定向感喪失等情形，不僅延長住院時間，也可能影響長期認知功能。
腦波監測加血流分析 打造個人化麻醉
台中榮總自2021年起逐步導入精準麻醉模式，術前先依患者年齡、共病狀況、心肺功能及認知能力進行風險分層，並結合加速康復外科照護（ERAS）制定個人化麻醉計畫。術中則透過腦波頻譜分析監測麻醉深度，確保病人維持在最佳麻醉區間；重大手術同步搭配血流動態監測及凝血分析，即時掌握循環變化，提升手術安全性。
嚴重譫妄降兩成 住院天數同步縮短
院方統計顯示，精準麻醉推動後，高齡患者術後嚴重譫妄發生率下降約20%。此外，透過多模態止痛策略，減少類嗎啡藥物使用，也有助降低術後不適與神智混亂風險。以食道癌手術為例，病人平均住院天數已由10天縮短至8天。台中榮總表示，面對高齡手術需求快速增加，精準麻醉已逐漸成為提升病人安全與醫療品質的重要標準，未來將持續深化相關技術應用。
