72歲陳先生十多年前於診所植入數顆植體,術後2至3年陸續出現搖動,轉至新光醫院牙科部就診時,口內多顆植體早已嚴重發炎且骨頭流失。其中右上小臼齒與前牙區罹患嚴重「植體周圍炎」,甚至有一顆植體已不幸斷裂,下顎後牙區也因假牙設計不佳引發持續發炎。
醫療團隊採取分區精準處置,針對已斷裂且無法保留的植體予以精細移除並進行骨頭重建,待骨床穩定後重新植牙;發炎的植體則透過手術深度清創與補骨成功成功保留;同時拆除下顎不良假牙進行清創重建。陳先生完成全口修復至今已逾十年,發炎狀況完全控制,咀嚼功能恢復良好且整體狀況相當穩定。
新光醫院人工植牙科主任胡剛碩表示,植牙若缺乏正確照顧,周圍組織極易引發發炎與骨質吸收的「植體周圍炎」,臨床數據顯示,若未妥善維護與定期追蹤,經過十年,高達五成患者的植牙周圍會出現牙齦發炎出血,近兩成更會惡化為骨頭流失等嚴重併發症。一旦併發症發生又失去原診所支援,患者常會陷入「無法正常咀嚼」與「不敢再次治療」的雙重困境。
除了術後疏於維護,植牙幾年後脫落的部分原因是事前沒有做好評估,胡剛碩指出,容易造成植牙發炎的風險因子包括抽菸、糖尿病未控制好、沒有先治療牙周病就植牙、口腔清潔不佳、疏於定期回診追蹤。
如何降低併發症風險並延長植牙壽命,胡剛碩強調日常照護的關鍵點。首先,植牙前必須進行嚴謹的牙周檢查,若有牙周病應先完成治療並確認病況穩定後再進行植牙。其次,無論是自然牙或人工植牙都應避免咬甘蔗、骨頭等過硬食物,亦不宜頻繁食用杏仁等質地堅硬的堅果,以降低牙齒、假牙或植體受損的風險。
此外,定期回診接受檢查與專業清潔,是及早發現發炎、骨頭流失或咬合異常的唯一途徑。胡剛碩建議每半年定期回診,每天至少兩次徹底清潔,配合使用牙線與牙間刷。
另外,現在還出現「植牙孤兒」困境,原治療診所醫師年紀大無法繼續提供服務,或患者搬家不容易回到原診所,導致後續植牙照護求助無門。
胡剛碩特別提醒,目前台灣市場上有上百種植牙品牌與規格,病人務必向診所確認並妥善保存自身的「植體品牌與型號紀錄」。萬一未來無法由原治療醫師持續照護,接手醫師便能迅速根據這些資料取得相容的零件工具,提供精準且有效率的治療,避免讓自己陷入求助無門的「植牙孤兒」困境。


