開車途中突發胸痛 名醫警覺「代誌大條」
田姓主任醫師深耕耳鼻喉科領域數十年，在中耳炎、膽脂瘤及人工電子耳手術方面經驗豐富，於中部醫界頗具知名度。他表示，當天從南部醫院下班後準備返回台中住處，行經南投交流道附近時，突然感覺左胸口隱隱作痛，原本以為是連日工作繁忙、睡眠不足造成身體不適，因此先將車駛入休息區稍作休息，並服用隨身攜帶的舌下錠應急。
沒想到休息後症狀仍未改善，胸痛反而逐漸由左側延伸至右胸，絞痛感持續加劇，身為資深醫師的他當下警覺情況異常，直覺研判「可能代誌大條了」，於是立刻驅車前往鄰近的亞洲大學附屬醫院急診求助。
電腦斷層揪元兇 竟是穿透性主動脈潰瘍
急診醫療團隊根據患者描述症狀後，立即安排心臟電腦斷層（CT）檢查，結果在降主動脈處發現「穿透性主動脈潰瘍（Penetrating Aortic Ulcer, PAU）」病灶，找出導致胸痛的真正原因。
亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐指出，若病灶持續惡化，可能進一步造成主動脈壁剝離、形成假性動脈瘤，甚至導致主動脈破裂，引發大量內出血而危及生命，因此建議田醫師盡速接受介入治療，避免病情惡化。
體內不定時炸彈 恐引發主動脈破裂
劉殷佐表示，穿透性主動脈潰瘍屬於急性主動脈症候群的一種，主要與主動脈粥狀硬化有關。當血管內壁長期累積粥狀硬化斑塊後，若斑塊發生潰瘍，病灶可能進一步侵蝕主動脈內層並向深層血管壁延伸，因此被稱為「穿透性主動脈潰瘍」。
由於主動脈是人體最大的動脈，負責將血液輸送至全身，一旦潰瘍持續惡化，可能引發壁內血腫、主動脈剝離、假性動脈瘤，甚至主動脈破裂等嚴重併發症，猶如在體內埋下一顆不定時炸彈。
緊急置放主動脈支架 術後疼痛完全消失
經醫療團隊詳細說明病情及風險後，田醫師決定立即接受「主動脈腔內支架置放術（TEVAR）」治療。手術過程中，醫療團隊透過鼠蹊部血管將支架導入主動脈病灶位置，利用支架隔絕血流對受損血管壁的直接衝擊，降低病灶持續惡化或破裂風險，整體手術時間約一個半小時，過程順利完成。
田醫師術後恢復良好，原本持續困擾他的胸痛症狀明顯改善。他直言，「原本胸口一直隱隱作痛，治療後疼痛感真的完全消失了。」
醫師提醒 突發胸背痛應立即就醫
劉殷佐強調，即使完成支架治療，也不代表可以完全放心，患者仍需規律服藥控制血壓，同時做好血脂與血糖管理，並戒除吸菸習慣，維持規律運動及健康飲食，才能降低再次發生主動脈疾病風險。
他也提醒民眾，若出現突發且劇烈的胸痛或背痛，尤其伴隨呼吸困難、冒冷汗、暈厥等症狀，應立即就醫檢查。由於穿透性主動脈潰瘍初期症狀與一般心血管疾病相似，若延誤診斷，恐在短時間內演變成致命危機，不可輕忽。
