蔣萬安昨發文四問沈伯洋：臺北市的社區容許提供毒品跟針頭，供吸毒者施打嗎？要提供哪些需要針頭的毒品？如果要有這樣的社區，可以放在哪裡？市民能接受嗎？
蔣呼籲伯洋不要拿美沙冬計畫遮掩，醫療單位跟社區中心、私人機構不一樣，美沙冬跟毒品針頭施打不一樣，「沈伯洋委員應該要正視自己的主張，不要把恐懼跟疑慮留給市民。」
沈伯洋昨深夜發文喊話對手「把資訊講正確」，不該為了選舉，把減害政策講成「鼓勵吸毒」，今早他到松山區草埔市場掃街拜票，現場受訪表示，昨天有點像白晝之夜，很多網友睡不著，第一線醫療人員、工作人員、矯治人員也非常憤怒，大家不希望第一線工作被拿來政治攻防。建議對手再往前翻舊文，自己曾介紹到世界各國毒品減害措施，這正是北市府現在的措施，前幾天記者會上，他僅說校園現在又有新興毒品氾濫，應該怎麼保護小孩子、怎麼減害，這些都是重要的事情，拿來做政治攻防，十分可惜。
蔣萬安競辦質疑臉書發文12小時擁入35萬則留言，是國家機器經費在燃燒，沈感慨，這個做法真的又是一次的可惜，反映出跟他們不同意見的人，一律被打成網軍，沒有必要，大家對造謠的憤怒是真的，台北市民越看越清楚，對於誇張講法停看聽後，發現根本是蔣市長在亂講，大家才這麼憤怒，結果蔣又把別人打成網軍，這樣做法是把大家往外推。
蔣萬安也被網友翻出2021年立委期間提案「美沙冬替代治療」，沈伯洋認為，蔣萬安過去一直在衛環委員會，相信他對這些事情是了解的，很有可能是身邊的人打這個題目，然後害到他，希望蔣萬安趕快說明清楚就好。
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沈伯洋昨天下戰帖跟蔣萬安、李四川辯論反毒議題，沈今受訪指出，針頭交換、美沙冬是世界知名、重要的減害做法，行之有年，過往北市府也一直有在做，相信他們一個當市長、一個當過副市長，對這個應該熟悉，如果他們覺得有其他更好的做法，大家一起來討論，不是壞事，只要不要用抹黑方式，能進入市政討論，相信台北市民想都要看到，「要用什麼形式（辯論）我都沒有差別，都給他們決定，我很free。」
媒體詢問沈12年前主張「把毒品跟藥品化畫上等號」，並介紹國外社區中心提供吸毒者乾淨針頭，倡議美沙冬替代治療，12年後想法差別？沈伯洋回應，十幾年前的想法跟現在沒有太大的差別，比較麻煩的是，現在越來越多新興毒品，有些代謝期很快，要測變得很難測。自己過去那篇文章提過，測這件事情很容易延伸問題，有些學生抽菸，被老師懷疑吸毒，導致學生想輕生，現在更麻煩的是越來越難測，世界各國都在討論校園毒品怎麼做screening，用單純生物篩檢大概沒有辦法，所以有些用問卷、個別訪談，各式各樣的方式最主要目的，是要能夠把吸的人找出來，趕快引介醫療資源。
沈補充，警方現在在打擊毒品很累，要做臨檢等不是那麼容易，因為小孩是最優先保護的目標，且警力有限，所以他建議政策上，先針對校園附近熱點，再慢慢往外擴張。
對於反毒政策引來對手及社會討論，衛福部疾管署長羅一鈞昨也在臉書引述學術論文結論，表示「清潔針具及美沙冬替代療法防治台灣靜脈藥癮愛滋疫情具有高度成本效益」，沈伯洋說，毒癮者感染愛滋的風險比一般人來得高非常多，如果有這樣的減害計畫，不只是對於健康，對於整個社會的安全會有極大助益，這也是羅署長特別跟大家衛教的原因。
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沈形容，現在變成一個大型衛教現場，雖然起因是對方的抹黑，讓他覺得有點難過，且讓很多第一線人員難過跟憤怒，但是藉由這樣的方式讓大家有大型衛教的機會，或許也不是壞事。
