中年男常覺累沒性慾！睪固酮缺乏4警訊　易誤認單純老化

【記者林芳如／台北報導】許多男性步入40、50歲後常覺得「累、胖、沒性慾、情緒差」，以為只是壓力大或自然老化，實際上可能是「睪固酮缺乏症候群」。醫師指出，台灣40歲以上男性每四位就一位睪固酮不足，除了藥物治療，規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食都能幫助身體自然提升睪固酮分泌。

52歲科技業主管陳先生最近因晨勃次數變少，房事常覺得力不從心，因此前往泌尿科門診求助，經過了解，發現除了勃起功能障礙外，也有疲倦、無法專注、精神不佳等症狀，問卷評估懷疑有睪固酮缺乏的問題，進一步抽血檢測皆顯示睪固酮濃度低於標準，診斷為「睪固酮缺乏症候群」。

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示，所謂「男性更年期」並不完全貼切，因男性睪固酮分泌是每年緩慢下降1~2%，不像女性更年期般急遽，因此症狀常被忽略。台灣研究顯示，若以總睪固酮低於300 ng/dL為準，40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。

睪固酮缺乏最具代表性的症狀是性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等，許多病人吃威而鋼或犀利士效果不佳，原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化；第三類則是心理與認知影響，如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。

戴盟哲指出，睪固酮不足和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響，荷爾蒙低會使內臟脂肪增加，而內臟脂肪又會把睪固酮轉換為雌激素，使濃度下降得更快，形成惡性循環。

陳先生治療三周後精神、體力變好，晨勃也逐漸恢復，夫妻間的親密關係順利改善，配合重量訓練，六個月後肌肉量增加，原本偏高的的血糖也改善，整個人彷彿重獲活力。他笑說：「原來不是我老了，而是荷爾蒙不夠。」

戴盟哲表示，一般治療三周後精神與性慾會改善；三到六周可改善情緒與勃起功能；肌肉量與骨密度則需半年以上才會明顯提升。許多人擔心補充睪固酮是否會誘發攝護腺癌，現有醫學證據顯示，補充睪固酮「不會引起新的攝護腺癌」，但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標。

藥物只是輔助，戴盟哲強調，規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食都能幫助身體自然提升睪固酮分泌，若自己或身邊男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題，盡早向泌尿科求助。

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