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長榮空姐疑罹史迪爾氏症猝逝 「免疫毒火」3警訊、治療重點一次看！
出版時間：2025/10/13 20:46
【記者陳力維／綜合報導】長榮航空一名年僅34歲的空服員近日驚傳返台後高燒不退，短短幾天內病情惡化不治。這起不幸事件除了引發社會各界對空服員勞動條件的關注，據傳醫師懷疑她罹患罕見的「史迪爾氏症（Still’s Disease）」，醫療社群「健康多1點 HEALTH PLUS」發文表示，史迪爾氏症是「身體被自己免疫系統吞噬的隱形殺手」，罕見卻來勢兇猛，年輕人若身體反覆出現不明異常訊號，務必儘速就醫才能救回寶貴生命。史迪爾氏症成因、3警訊、治療重點一次看！
📌 本文摘要重點 (這是什麼?)
自體免疫系統異常活化引發細胞激素風暴
由婦產科醫師鄭丞傑、急診醫賈蔚、外科醫陳榮堅等人共同參與、主持的粉專「健康多1點」發文指出，史迪爾氏症又稱「成人型史迪爾氏症（AOSD）」，是一種全身性自體免疫性發炎疾病。患者的免疫系統會異常活化，釋放大量發炎物質（如IL-1、IL-6、TNF等），導致全身器官陷入發炎風暴。在嚴重的情況下，可能引發「細胞激素風暴」或「巨噬細胞活化症候群（MAS）」，最終恐造成多重器官衰竭、休克甚至死亡。
三大典型警訊 極像感冒易被誤診
史迪爾氏症具備三大典型症狀，但由於其表現極像感冒、登革熱或感染，導致誤診率極高。許多病人在病情惡化前仍不知真正病因。三大典型症狀：
1.反覆高燒：每日會固定時間出現高燒（常達39°C以上），多在傍晚或夜間發作，退燒後又會復發。若高燒不退超過一週，應就醫檢查。
2.鮭魚色皮疹：發燒時會出現淡粉紅色斑疹，常見於軀幹或四肢，並在退燒後消失。這種「消退又出現」的特殊皮疹屬異常警覺點。
3.關節痛與關節炎：初期症狀為游走性疼痛，後期可能演變為慢性關節炎。若關節痛在服用消炎藥後仍無效且持續，應考慮免疫性疾病。
此外，患者還可能出現喉嚨痛、疲倦、肌肉痛、肝脾腫大、白血球升高與肝功能異常等症狀。
診斷困難無單一檢驗 需以類固醇與生物製劑抑制免疫風暴
史迪爾氏症的診斷極為困難，沒有單一的確診檢驗。醫師需要先排除感染、癌症及其他免疫疾病後，才能依臨床症狀判斷。若血液中出現鐵蛋白（Ferritin）極高，但抗核抗體（ANA）與類風濕因子（RF）為陰性，且長期高燒、關節痛、皮疹並存時，才可能確診。
治療首要目標是抑制發炎、控制免疫暴衝：
1.類固醇：主要用於控制急性期的發炎反應。
2.免疫抑制劑：如甲氨蝶呤（Methotrexate）、環孢素（Cyclosporine），用於中長期的維持治療。
3.生物製劑：針對IL-1或IL-6的標靶藥物，可顯著降低死亡率。
若不幸併發細胞激素風暴或MAS，則需立即住進加護病房，進行強效免疫治療與器官支援。
「健康多1點」粉專提醒，民眾若出現上述三大警訊，尤其合併肝功能異常或呼吸困難，應立刻至大型醫院風濕免疫科就診。史迪爾氏症雖罕見，但來勢凶猛，提醒年輕人若身體反覆出現不明異常訊號，切勿自行服藥拖延，早一步診斷，就可能救回一條年輕生命。
