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實支實付險調漲1｜保險公司最慘理賠逾百億　業者曝5原因「不漲不行」

實支實付險調漲1｜保險公司最慘理賠逾百億　業者曝5原因「不漲不行」

【記者林巧雁／台北報導】實支實付險漲價看來勢在必行！壽險業者高層剖析五大原因「不漲不行」！一是通膨、物價、人工等成本上揚；二是醫療技術進步費用節節高升；三是罹病率算不出來；四是理賠率高；五為醫療資源濫用。綜合因素加乘效果偏離原來的精算，保險業界估計，提供副本理賠的中小型保險公司，有的1年理賠金估50億至百億，甚至有的達170~180億！
2025/09/02 19:41
財經 金融保險
實支實付險調漲懶人包　12大QA一次看懂漲價背後真相

實支實付險調漲懶人包　12大QA一次看懂漲價背後真相

【記者林巧雁／台北報導】隨著醫療費用年年增加，實支實付醫療險損失率同步攀升，金管會已著手研議相關費率調整指引，實支實付險即將漲價，但也引起消費者反彈，《知新聞》整理11大QA，但讀者看懂為何醫療險因副本理賠、醫療費上漲等因素造成保險業者損失高漲，不得不調整，產官學也一致支持。
2025/09/02 13:30
財經 金融保險
實支實付險調漲3｜「一病多賠」詐保頻傳　業者無奈「拒理賠還被申訴」

實支實付險調漲3｜「一病多賠」詐保頻傳　業者無奈「拒理賠還被申訴」

【記者林巧雁／台北報導】保險公司表示，過往詐保模式為假藉自殘、謀害、偽造或故意製造假事故、變造病例、調包檢體等向保險公司詐領保險金。近期詐保模式，因保險公司接受實支實付險副本理賠，及之前法令每人可購買3張以下實支實付保單，以致被有心人士濫用，刻意住院及多報醫療費用，達到「一病多賠」的目的。
2025/09/01 19:27
財經 金融保險
高雄槍擊死者黑歷史曝！曾選里長發黑函、假車禍詐保遭通緝　鄰居揭反差

高雄槍擊死者黑歷史曝！曾選里長發黑函、假車禍詐保遭通緝　鄰居揭反差

【記者王勇超、王志弘／高雄報導】高雄左營51歲羅姓男子今天上午7時許準備出門溜狗時，在租屋處前遭歹徒開槍射殺，頭、頸中槍倒地亡。警方發現，死者羅姓男子涉嫌詐欺、竊盜案件，目前遭通緝，他曾因多次製造假車禍向保險公司詐保，2021年遭判刑4年2月定讞，卻逃亡多年未入獄，孰料遭槍擊亡。警方已鎖定一輛駕駛白色自小客車的歹徒，全力追緝。
2025/08/22 18:06
社會 突發現場
台幣升值「1元換5圓」爆出國潮　旅平險愛加碼這4國保障

台幣升值「1元換5圓」爆出國潮　旅平險愛加碼這4國保障

【記者林巧雁／台北報導】2025年上半年新台幣升值影響，海外旅遊成為連假活動的首選，交通部統計，今年1至5月國人出國人次較去年同期成長11.8%。7月初台幣走強，日圓與韓元對台幣匯率雙創新低，還出現「一元換五圓」的日圓奇蹟，吸引更大量民眾換匯哈日。日本、韓國向來是獨旅或是團體旅遊的熱門國家，暑假即將進入尾聲，預期會有另一波出遊高峰期，許多保險公司也針對日、韓、美、加提高保障。
2025/08/18 12:02
財經 金融保險
五口墜谷｜3度爬上坑洞求救！父捨身救妻小　保險公司這原因拒賠意外險

五口墜谷｜3度爬上坑洞求救！父捨身救妻小　保險公司這原因拒賠意外險

【記者王志弘／高雄報導】高雄六龜7月30日發生一家五口墜谷悲劇，其中父親李男3度進出坑洞求救，跪地痛喊「小孩還在車上」，最後不幸隨車滾落，至今只尋獲腳掌和17歲少女遺體。親屬、高雄市議員高忠德透露，保險公司認為李男行徑「明知危險而為之」，不符合意外險理賠要件，傾向只願賠付壽險，但一來一往相差400萬元，雙方仍在協調中。
2025/08/15 12:50
社會 突發現場
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