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發燒逾3天當心非普通感冒！女童1周變敗血症 住院近月
出版時間：2025/11/12 13:09
【記者林芳如／台北報導】「家長最需警覺的是孩子發燒時間」新竹馬偕兒童醫院兒童感染科主任林千裕警告，在新冠、流感夾擊下，肺炎鏈球菌更容易趁虛而入，他曾收治一名10歲女童，發燒一周後確認感染，最終由中耳炎演變為敗血症、住院近月，凸顯其重症風險，孩子發燒超過3天快送醫。
免疫負債下肺炎鏈球菌伺機而動
肺炎鏈球菌是引發肺炎主要的危險因子，每年在全球造成逾100萬人喪命，5歲以下的嬰幼兒及孩童更是高風險族群。林千裕指出，新冠解封後，全球進入「免疫負債」還債期，疫情期間消失的呼吸道疾病紛紛卷土重來，肺炎鏈球菌疫情也跟著升溫。
截至今年9月底，侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）確診數已比去年同期增長9.7%。林千裕表示，根據研究，幼兒園的健康兒童約1/5鼻腔中帶有此菌，平時和平共存，然而一旦孩子感冒，就會伺機侵入，引發所謂「繼發性感染」，造成中耳炎、肺炎等症狀，也可能透過噴嚏、接觸等方式傳染給其他孩子，防不勝防。
女童發燒一周釀敗血症 住院近月
「孩子發燒若超過3天，家長就應警覺」林千裕提醒，肺炎鏈球菌容易引發重症，他分享近期曾收治一名10歲女童，發燒一周後出現關節痠痛、腳痛等症狀送醫，檢查發現中耳已化膿，經化驗確診肺炎鏈球菌感染，後來甚至從嚴重中耳炎演變成敗血症，住院長達28天。
新冠疫情解封後，林千裕也曾遇過2-3例併發肺膿瘍的孩童重症個案，甚至有1例不幸併發腦炎病逝，顯見無論年紀大小，感染後都有一定重症風險。
日韓港多流行「血清型3」 幼兒出國當心
很多父母不解，孩子明明打過肺炎鏈球菌疫苗，為何還會感染甚至重症？林千裕解釋，肺炎鏈球菌有超過百種血清型，肺炎鏈球菌引發的重症中，「血清型3」仍占據約一成之多，主因在於「血清型3」本身致病力高，且外層的細菌莢膜特別厚，導致疫苗產生的抗體難以有效將其殺死，感染後除了常見的中耳炎、肺炎，也易併發肺膿瘍、腦膜炎等重症。
尤其在後疫情時代，國際旅遊復甦，林千裕指出，鄰近的香港、日本、韓國等地，「血清型3」的流行比例都相對較高，民眾出國旅遊，可能在無形中將細菌帶回台灣，對免疫力較弱的嬰幼兒造成威脅。
林千裕強調，孩子免疫系統還不成熟，各種小感冒都可能導致發燒，一般發燒症狀約2到3天，但若超過3天，就應懷疑在第一波病毒感染後，已有細菌引發第二波感染，務必儘速就醫，以防變成重症。
