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全台30萬人失智！當大腦「80歲退回2歲」 醫：護腦9關鍵、50%退化可控
【記者賴昀岫／台北報導】台灣邁入超高齡社會，根據失智症流行病學調查，台灣失智人口已超過30萬人，且65歲以上長者失智症盛行率，隨年齡增加呈現倍增趨勢。神經科醫師指出，失智症是常見的腦神經退化疾病，約45%到50%是可控的，如果把視力、聽力、三高維持好，並做足營養、睡眠和運動，理論上能將腦部年齡維持得很好。
📌 本文摘要重點
(AI 摘要說明)1 失智症記憶退化遵循特定順序，患者會逐漸遺忘近期記憶，最終可能退化至幼兒時期生活起居需人照料。
2 臨床觀察顯示，失智症徵兆包含重複提問、常識判斷失準（如紅綠燈認知）及性格與社交禮儀的劇烈轉變。
3 醫師指出約50%失智風險可控，透過視聽力保健、三高控制及營養運動等九大支柱，可有效延緩腦部退化。
一天問相同問題好幾遍 恐是失智症警訊
馬英九基金會前執行長蕭旭岑日前說出，「近年很多事情馬前總統忘了」，甚至出現「沒有理由的懷疑」，引發外界關注。
台大醫院癌醫中心分院神經科主治醫師郭明哲說，不便評論當事人健康狀況。在臨床上來看，大部分正常老化的遺忘，在忘記後幾分鐘至幾小時，會想起當時忘了的人名、地點等資訊；所以如果一直重複問一樣的問題，例如一天打電話給在外工作的家人好幾次，問對方「什麼時候回家？」就要特別當心了。
忘掉事情有順序 失智症患者記憶像「回到過去」
「忘掉的事情是有順序的」，郭明哲說，有一些真的不應該出現，一旦出現就是很嚴重的警訊，那大概八九不離十就是失智的表現，因為愈早學到的事情愈不容易忘掉，晚年才學到的事情，就會愈早被忘掉。
郭明哲舉例，一名失智症患者目前80歲，當記憶開始「回到過去」時，可能會變成60歲的記憶，不記得這段時間有親友已離世；再到40歲，可能會忘記自己的孩子；記憶狀態在20歲時，可能會把小孩叫成爸媽，因為當時自己的父母還健在；再到2歲，可能就會像孩子一樣，生活起居都需要他人照料。
無法掌握常識、性格大轉變 需特別警覺
還有一些特徵是「常識」的變動，郭明哲說，臨床上常碰到的案例，如已經退休的個案，凌晨3點起床說要去上班；還有常發生車禍，因為已無法掌握紅燈停、綠燈行的觀念，其餘如鞋子左右腳穿反等常識受損，也被視為失智症的高風險。
部分個案則是情緒、性格出現180度大轉變。郭明哲表示，常碰到家屬反應，覺得患者怎麼「變了一個人」，過去可能是溫文儒雅的學者、高知識分子，現在卻變得較衝動、易怒，還會罵髒話，或者社交禮儀下降，會出現不合時宜的大笑、生氣或言論。
45%～50%失智症 有機會預防
郭明哲說，失智症是常見的腦神經退化疾病，約45%到50%是可控的，通常都會告訴患者，可以把握「九大支柱」，也就是視力、聽力跟牙齒保健做好；高血壓、高血糖跟高膽固醇控制；營養、睡眠和運動做足，都有維持好的話，理論上腦部年齡會獲得非常好的維持。
有些個案非常排斥醫療場域，更會覺得自己沒生病，為什麼需要去看醫生。有些家屬會告訴病人，是去做健檢、打預防針。郭明哲表示，這樣說其實沒關係，因為失智前期就是睡不好、情緒方面有影響、胃口不好等，如果健檢發現「九大支柱」都屬於容易扣分的狀態，就會需要進一步治療。
通常這樣患者本人能接受，家屬也會更了解。郭明哲說，因為臨床上對失智的診療，不只是開立藥物而已，藥物只是減緩退化，更重要是生活調整。
