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6旬翁罹「癌王」！成大醫靠1療法續命「死亡風險降49%」 存活延長30月
出版時間：2025/12/10 18:29
【記者王志弘／台南報導】胰臟癌因早期症狀不明顯且轉移快，素有「癌王」之稱，造成患者往往因腫瘤侵犯血管而無法手術。成大醫院外科團隊積極推動整合治療策略，透過「術前化學治療」合併「擴大胰臟切除手術」，成功將整體中位存活期從19.2個月大幅延長至30.3個月，死亡風險大幅下降49%，為胰臟癌晚期患者帶來重生契機。
腫瘤侵犯血管 6旬翁先化療再動刀續命
成大醫院收治1名胰臟癌患者62歲王先生，據影像顯示腫瘤已侵犯門靜脈，屬於「邊界可切除」棘手階段，但據過去經驗，若直接手術，預後通常不佳。團隊評估後決定採用「術前化學治療（NAC）」先行控制腫瘤，歷經4個月化療，王先生腫瘤明顯縮小，隨後順利接受合併血管重建的胰十二指腸切除術。術後追蹤至今2年，恢復良好，生活如常。
數據會說話：手術難度高、死亡率反降
成大醫院一般外科醫師廖亭凱指出，在沈延盛教授的帶領下，團隊積極導入整合策略，讓原本無法手術的病人有更多機會。
經統計分析院內2011至2022年間405位胰臟癌手術病人資料，比較早期（2011-2017年）與推行新策略的後期（2018-2022年），發現術前化療使用率由22%大幅提升至75%、擴大切除手術比例由31%上升至58%，整體中位存活期則由19.2個月延長至30.3個月，死亡風險更是大降49%，疾病惡化風險也降低37%。
值得一提的是，儘管執行難度更高的「擴大切除手術」，但在成大醫院團隊純熟的經驗與照護下，手術死亡率反而由早期的10.4%顯著降至2.1%，顯示在高難度胰臟手術的安全性與穩定性已具國際水準。
打破影像迷思 AI精準醫療助攻
「胰臟癌實際侵犯的程度，往往超出影像可偵測的界限。」廖亭凱表示，手術決策不能僅依賴影像，必須由經驗豐富的團隊綜合評估腫瘤生物特性與病人狀況。未來團隊將持續導入AI輔助影像分析與個別化治療規劃，期望能更早辨識高風險族群，進一步提高手術切除率與存活率。
此外，成大醫院正積極與國際醫學中心合作，針對「可直接手術」的病人進行前瞻性臨床試驗，釐清先開刀或先化療的最佳順序。
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