披衣菌是常見的性傳染病
收治個案的泌尿科醫師顧芳瑜表示，披衣菌是常見的性傳染病，許多感染者沒有明顯症狀，男性約有一半、女性約7至8成感染者全程無症狀。即使出現症狀，也多在暴露後約1至3周才發生，常見包括排尿灼熱、尿道分泌物或睪丸疼痛，但有時症狀相當輕微，容易被忽略；若未經正確檢查與完整治療，感染可能持續存在，甚至反覆引起副睪或睪丸發炎。
披衣菌恐成求子路「隱形殺手」
披衣菌也可能成為夫妻求子路上的「隱形殺手」。顧芳瑜說，女性感染後若向上蔓延，可能引發骨盆腔發炎，造成輸卵管沾黏、子宮外孕或不孕；男性則可能因副睪或睪丸反覆發炎，影響精蟲品質與活動力。雖然男性因披衣菌感染直接導致不孕的情況相對少見，但若精蟲品質低下，又合併生殖器官反覆發炎或不安全性行為史，披衣菌就是需要檢查的可能原因之一。
男子婚前不安全性行為 恐埋披衣菌感染遠因
至於這名35歲男子，雖然精蟲品質與活動力明顯偏低，但荷爾蒙數值及睪丸大小均無異常，直到接受取精手術，才發現睪丸組織明顯發炎。醫師進一步追問病史，得知他長期有睪丸悶痛、反覆發炎等症狀，懷疑可能與披衣菌感染有關。
顧芳瑜指出，經安排性傳染病篩檢後，果然驗出披衣菌感染，男子這才坦承婚前曾有不安全性行為，研判可能因感染長期未被發現並完整治療，持續引起生殖系統發炎，進而影響生育能力。
披衣菌感染並非吃藥、症狀消失就完全痊癒
治療方面，顧芳瑜依患者的感染部位與臨床狀況，安排為期2周的抗生素治療，患者發炎症狀明顯改善，後續取出的精蟲活動力也較治療前提升。儘管仍未達自然受孕標準，但夫妻最終透過人工受孕成功懷孕。
顧芳瑜提醒，披衣菌感染並非吃幾天藥、症狀消失就代表已經痊癒，患者應依照醫囑完成療程，伴侶也應一併接受評估與必要治療，以免反覆交叉感染。完成療程後，通常建議約3個月後至少再複檢一次，以確認未再感染。
症狀未改善應回診評估
若症狀未改善，應回診評估是否需調整用藥，或由醫師安排不同部位採檢，例如咽喉、直腸等。若曾有不安全性行為，或出現排尿灼熱、分泌物、反覆睪丸或下腹疼痛等情形，即使症狀不嚴重，也應及早就醫篩檢。
顧芳瑜建議，不孕症夫妻若常規檢查找不到明確原因，尤其合併生殖器官反覆發炎病史，也可與醫師討論是否需要進一步透過核酸檢測（NAAT／PCR）等方式，排查披衣菌或其他感染因素。
