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沉迷追劇忘喝水！台中婦5個月腎結石發作3次 雙腎宛如「葡萄乾雜糧麵包」
【記者王煌忠／台中報導】追劇竟追出滿腎結石！台中一名50歲婦人平時熱愛追劇，經常一坐就是數小時，不僅忘記喝水，甚至憋尿不上廁所，今年短短5個月內，接連發生3次腎結石，兩度接受體外震波碎石治療後仍反覆復發，直到近日因劇烈腰痛再度就醫，超音波檢查赫然發現雙側腎臟布滿密密麻麻的結石，猶如鑲滿葡萄乾的雜糧麵包，最終透過軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，一次清除雙腎結石。醫師提醒，夏季腎結石患者較冬季增加2至3倍，若長期飲水不足、習慣憋尿，恐大幅提高結石反覆發作風險。
衛福部台中醫院泌尿科醫師簡維弘表示，該名婦人今年1月及3月分別因腎結石接受體外震波碎石手術，原以為問題已獲改善，未料5月初再度因後腰疼痛求診，經超音波檢查發現，雙側腎臟內佈滿大量結石與鈣化沉積物，兩顆腎臟看起來就像塞滿葡萄乾的雜糧麵包，顯示結石問題相當嚴重。
由於患者短時間內反覆產生結石，醫療團隊進一步評估後，決定採用軟式輸尿管鏡雷射碎石手術治療，手術過程中，醫師利用軟式輸尿管鏡深入雙側腎臟，以高能量雷射將結石擊碎，再將碎石吸出體外，成功一次清除雙腎結石，解除患者反覆疼痛困擾。
簡維弘指出，該案例屬於醫學上所稱的「雷氏斑」（Randall’s plaques）。雷氏斑是腎結石形成前的重要徵兆，主要是腎臟在製造尿液過程中，鈣質逐漸沉積於腎乳頭組織形成鈣化斑塊。當這些鈣化物持續累積並成熟後，便可能形成結石，一旦結石脫落進入輸尿管並造成阻塞，就會引發劇烈疼痛，每掉落一顆結石便可能發作一次。
針對腎結石治療方式，簡維弘說明，醫師會依據結石大小及症狀選擇適合治療方案。一般而言，小於0.4公分的微小結石，可透過大量飲水與規律活動促進自然排出；若結石超過0.5公分，且已引發腰痛、血尿等症狀，則可能需採取體外震波碎石術、軟式輸尿管鏡雷射取石手術，甚至經皮穿刺腎臟取石術等方式進行治療。
「夏天因腎結石就醫的人數，往往比冬天增加2到3倍。」簡維弘表示，台灣腎結石盛行率約達10%，平均每10人就有1人曾受腎結石所苦。主要成因除了飲水不足、高鹽飲食外，家族遺傳體質、長期憋尿，以及經常在高溫環境或戶外工作的族群，也都是高風險因子。當尿液中的草酸鈣等礦物質濃度過高，便容易在泌尿系統內形成結晶，進而發展成結石。
為避免結石反覆發作，簡維弘建議民眾平時應觀察尿量與尿液顏色變化。若排尿量明顯減少，尿液顏色由透明轉為深黃色甚至茶褐色，往往就是身體缺水的重要警訊。他呼籲，成人每日應至少補充2000毫升以上水分，養成不憋尿及低鈉飲食習慣，尤其具有腎結石家族史的高風險族群，更應定期接受追蹤檢查，才能有效降低結石反覆形成的機率，遠離腎絞痛之苦。
