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牙齦腫脹半年揪真兇 壓力磨牙、愛啃硬物害牙齒「過勞」
【記者林芳如／台北報導】一名50歲高階主管近半年來右下排牙齒反覆腫脹不適，多次就醫照X光查不出原因，被當作一般牙周病治療卻未見好轉，直到前往醫院做進一步影像檢查才揪出真凶是牙根深處已有縱向裂痕。醫師提醒，牙根縱裂為避免感染擴大常需拔牙，因此預防勝制治療，避免咬螃蟹殼、骨頭、冰塊或未剝殼堅果、磨牙。
愛啃硬食＋壓力磨牙害牙齒「過勞」
農曆春節期間，許多民眾開心大啖堅果、硬殼海鮮，牙科門診常在年後湧現一波求診高峰。台北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主任吳朋儒提醒，除了啃咬硬物的飲食習慣，現代人工作壓力大、自我要求高，容易不自覺咬緊牙關或導致夜間磨牙，更是造成牙根縱裂的隱形殺手。
吳朋儒表示，牙根縱裂一旦確診，多數情況下為了避免感染擴大，需拔除患牙，避免患者在牙根已經裂開的牙齒上，繼續進行無效的根管治療或牙套製作，免受反覆腫痛之苦，同時在細菌嚴重破壞齒槽骨之前及早處置，為日後的植牙或重建保留珍貴的地基。
預防勝於治療，吳朋儒呼籲，少啃咬螃蟹殼、骨頭、冰塊或未剝殼的堅果，50歲以上且做過根管治療的民眾，若出現單顆牙齒反覆長膿包、咬合無力或不明原因悶痛，應尋求牙科醫師評估，透過專業診斷釐清病因，確實解決及改善問題。
50歲後牙裂風險激增是年輕人的3倍
近期台灣一份針對359顆牙根縱裂牙齒的研究顯示，50歲以上族群的發生率高達31.9%，明顯高於年輕族群的12.6%。吳朋儒指出，這顯示中高齡族群的牙裂風險，是年輕人的近3倍，但牙根縱裂初期裂痕極細，且傳統X光是2D平面影像，如果裂痕方向剛好跟X光照射角度重疊，就像站在側面看一張紙，完全看不出裂縫。
為了突破診斷盲點，除了仰賴醫師的臨床經驗與顯微鏡探查外，必要時可藉由牙科專用3D電腦斷層(CBCT)輔助。吳朋師說，這就像是將牙齒進行「360度環景掃描」，能從不同角度切入觀察牙根內部結構，協助醫師在臨床症狀不明確時，做出更精準判斷，區分究竟是單純牙周病，還是棘手的牙根斷裂。
