顧家醫療統計2024至2025年間,逾10萬人次的泌尿科門診資料顯示,男性最常見的五大問題依序為:勃起功能障礙、包皮龜頭發炎、菜花與其他性病相關尿道發炎、攝護腺肥大與包莖。勃起功能障礙以近1.7萬人居冠,平均年齡約40歲,95%患者年齡介於22至66歲,顯示這項過去被視為中老年困擾的症狀,其實在青壯世代已相當普遍。
至於過去普遍被認為好發於高齡族群的攝護腺肥大,顧家醫療統計約9000人次的就診資料,患者平均年齡為58.2歲。顧芳瑜指出,對照台灣患者平均就醫年齡約63至68歲、全球約65至70歲,可能反映出都會男性對排尿異常的敏感度較高,也更傾向於在症狀惡化前積極就醫。
臨床上仍不乏患者因誤解、尷尬或恐懼而延誤治療。顧芳瑜說,曾有一名68歲退休工程師掛著尿袋就診,問診中得知,他多年來自知有攝護腺肥大問題,但因「還能尿」而遲未處理,直到2年前車禍造成脊椎損傷,術後需插尿管、掛尿袋,排尿能力逐漸惡化,2年來多次嘗試拔尿管都未成功。雖曾有醫師建議接受傳統手術,但他始終無法接受。
經評估患者狀況與期待後,顧芳瑜建議他採用水蒸氣消融術,手術時間短、當日可出院, 有助降低患者的心理壓力,手術縮小攝護腺體積,減輕尿道壓迫,術後留置尿管一周,終於成功拔管、恢復正常排尿功能。
顧芳瑜表示,攝護腺肥大的治療選擇已越趨多元,不僅能降低漏尿等併發症,也有助於保留性功能。對重視生活品質與性生活的中壯年患者而言,都是值得與醫師討論的選項,呼籲中高齡族群,無需因抗拒傳統手術而放棄就醫評估,及早面對才能掌握更多治療機會,避免拖延成為長期負擔。

