台灣電子病例像頁岩油豐富卻難開採　衛福部FHIR拚年底成「雪山隧道」互通

【記者賴昀岫／台北報導】台灣的電子病歷資料像是「頁岩油」──蘊藏豐富，卻難以開採。衛福部資訊處長李建璋點出，台灣醫療體系目前有超過40套電子病歷系統，卻無法彼此互通，為解決這個問題，跨院「FHIR資料中台」應運而生，並在今天協助中山、長庚、馬偕3家醫院完成測試，「就像雪山隧道打通一樣」，承諾將在年底真正實現即時病歷互通。

衛福部今天在台北生技園區多功能廳舉辦「跨院FHIR資料中台成果發表會」，宣告跨院 FHIR 資料中台創新機制取得重要階段性成果，加速醫療資訊共享，提升對民眾的健康照護。

衛福部次長呂建德說，跨院FHIR資料中台的成功實現，標誌著原始病歷資料已能順利轉換為國際通用的FHIR格式，極大提升了不同醫院之間電子病歷資料交換的能力與效率，這是邁向全國醫療資訊共享合作的重要一步。

呂建德說，不同醫院間的電子病歷資料交換常因格式不一，受限系統壁壘，使得民眾在跨院就醫時需花費大量時間和精力調閱與整合資料，間接影響診斷的即時性與治療的連續性。為解決這一問題，跨院FHIR資料中台的建設應運而生，旨在實現全國醫療資訊的互通，推動醫療資料的即時共享與應用。

李建璋日前在臉書文章中指出，電子病歷的碎片化是全球共同的難題，多數國家選擇導入成熟的國際系統，而台灣則走上一條從無到有、完全技術自主的道路，「美國能在過去十年間成功開採頁岩油，靠的正是科技的力量。而我們秉持著同樣的精神，透過軟體科技，打通跨院電子病歷的壁壘。」

快速醫療互操作性資源（Fast Healthcare Interoperability Resource，FHIR）就像電子病歷界的WWW，它的導入讓三家使用不同系統的醫院，能以同一標準在網路上互通資料，並接入同一個應用生態系。李建璋說，如果十年後，台灣能在電子病歷應用上百花齊放，形成完整的生態圈，這一刻將被視為歷史的起點。

目前全球掌握次世代電子病歷技術的，主要是美國的科技巨擘。李建璋以美國的Epic為例，它在電子病歷領域的地位，就如同智慧手機界的蘋果，已幾乎壟斷美國所有醫學中心的系統，並正快速擴展至歐美及亞洲高所得國家，如新加坡等。

若台灣選擇導入Epic系統，一家醫院需要花費約25至30億台幣，並耗時一年半以上完成轉換。全台三、四百家醫院若全面更換，總成本將超過1兆2000億台幣。李建璋說，雖然國際專家普遍肯定Epic帶來的臨床與經濟效益，但手中的計畫並非千億級的資金，而是千萬等級，「但我堅信，憑藉技術自主與創新的決心，我們同樣能走出屬於台灣的模式。」

李建璋提到，在這兩年中帶領團隊建立了台灣核心資料群（TW Core）標準，開發了FHIR 轉換器與伺服器，並升級了台灣電子病歷交換中心閘道，串聯衛福部的電子病歷交換中心。每一步都困難重重，但團隊堅持不懈。

李建璋承諾，今年底會讓大家親眼見證──中山、長庚、馬偕三家醫院能夠真正實現即時病歷互通。日前現場演示一位胸痛病人，前往長庚醫院裴育晟教授的門診，系統即時從台中中山醫院調出過去病歷，並從馬偕醫院調入用藥紀錄，所有資料即刻轉換成台灣核心資料標準，順利對接SMART App 進行抗凝血劑出血風險分析。

當畫面顯示資料即時成功傳輸的那一刻，現場多數專家都坐不住，站了起來，走到螢幕前仔細查看——這究竟是預錄影片，還是真實的跨院互通？李建璋直言，「確認即時轉換那一刻的震撼，就像雪山隧道打通一樣。」

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