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長庚逾2千人跨國研究登頂尖期刊 家庭壓力是青少年輕生意念最強預測因子
【記者賴昀岫／台北報導】一項由台灣與英國倫敦國王學院合作的跨國研究發現，在多種壓力中，「家庭壓力」是青少年自殺意念的最強預測因子。這項研究已刊登於全球最具聲望的精神醫學專業期刊之一《刺胳針精神醫學》（The Lancet Psychiatry）2026年3月號。
逾10年跨國研究 追蹤2161名歐洲青少年
這項跨國研究由桃園長庚醫院精神部醫師陳姵蓉，與英國倫敦國王學院的精神、心理與神經科學研究院團隊合作，共追蹤2161名年齡介於14至23歲、來自德國、法國、愛爾蘭及英國的青少年，歷時逾十年完成。
研究團隊在4個時間點，反覆評估受試者過去一年內所經歷的39項日常生活事件，涵蓋家庭、意外、人際困擾、自主性發展、違規行為、性與親密關係，以及遷居搬家等7大面向，並依照各人的生活事件壓力累積量，將參與者區分為高、中高、中低與低4個軌跡群組。
排除童年虐待或創傷影響後依然成立
研究結果顯示，屬於「高累積」群組的青少年，在各追蹤時間點均有最高比例的人出現自殺念頭，比例從8%到13%不等，且其自殺念頭的風險在統計上顯著高於其餘三組。
研究也發現，家庭層面的壓力，例如父母婚姻衝突、親子關係緊張、家庭經濟困難等，對青少年自殺風險的預測力，甚至高過其他所有生活領域的壓力加總，且這一關聯在排除童年虐待或創傷的影響後，依然成立。
陳姵蓉強調，光是家庭面向的生活事件，其解釋自殺念頭的統計效力，就略勝於其餘六個面向合計的效力，此一發現，挑戰了過去臨床評估僅著重童年創傷或重大創傷事件的習慣。
年輕族群自殺率十年增加2倍
這個現象在台灣同樣不容忽視。根據《台灣公共衛生雜誌》2023年的研究數據，台灣15至24歲青少年的自殺率從2014年的每10萬人5.1人，持續攀升至2021年的每10萬人9.6人，至2023年更上升至每10萬人約10.7人，使自殺成為該年齡層的第二大死因。
衛福部統計也顯示，2024年全國自殺死亡人數達4062人，較前一年增加164人，年輕族群的自殺率在過去10年間更增加了1.5至2倍。在校園端，2023年各學制自殺死亡學生共123人，同年度的自殺與自傷通報事件高達1萬5196人次。
3大早期訊號 可能因不夠「顯眼」被忽略
陳姵蓉指出，上述台灣趨勢與本次研究的核心發現高度呼應，家庭衝突、人際壓力、生活適應等日常挑戰，往往是自殺風險的早期訊號，卻可能因為不夠「顯眼」而被忽略，但家庭中發生的重大事項都對青少年造成顯著衝擊。她建議，開放性且不批判的真實溝通以及陪伴，能促進青少年對改變有更良好的適應。
陳姵蓉也呼籲，台灣應建立更細膩的自殺風險評估文化，將日常、多面向的生活事件列入青少年自殺風險的例行評估之中，尤其是家庭環境的壓力狀況，正視家庭環境對青少年身心健康的影響，這是台灣現階段迫切需要推進的方向。
桃園長庚醫院副院長葉集孝表示，台灣青少年的心理健康與自殺問題正面臨嚴峻挑戰，值得社會各界高度重視，未來長庚醫院也將持續在臨床服務與研究創新兩條軸線上並進。
