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應援狂喊後出事!少女頸部皮下氣腫 別亂按摩快就醫

長時間大聲呼喊、激烈運動或劇烈咳嗽會讓胸腔內壓力突然上升,引起縱膈腔氣腫。示意圖。陳卓邦攝 zoomin
長時間大聲呼喊、激烈運動或劇烈咳嗽會讓胸腔內壓力突然上升,引起縱膈腔氣腫。示意圖。陳卓邦攝
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【記者林芳如/台北報導】看球賽或演唱會,應援避免連續用力嘶吼。近來一名年輕女性因長時間大聲呼喊口號後,晚上開始喉嚨不適及頸部緊繃感,但沒有呼吸或吞嚥困難,也沒有講話聲音沙啞,就醫檢查顯示頸部與胸部皮下氣腫,並有縱膈腔氣腫。醫師提醒,在年輕、無重大肺部疾病的患者身上,多屬罕見且可自行改善的狀況,但為了排除氣胸、氣道損傷、食道破裂等嚴重疾病,應及早就醫。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區災難醫學科主任高誌駿指出,大聲喊叫、劇烈咳嗽、嘔吐、用力屏氣、劇烈運動等行為,都可能讓胸腔內壓力突然上升。當肺泡承受壓力後,發生微小破裂,空氣可能進入縱膈腔,再往頸部或胸壁皮下擴散。

高誌駿提醒民眾,若在大聲呼喊、激烈運動或劇烈咳嗽後,出現胸痛、胸悶、呼吸困難、頸部緊繃、喉嚨異物感,或頸部、胸前突然腫脹,建議盡快就醫。若合併聲音改變、吞嚥困難、喉嚨明顯緊縮感、發燒、劇烈嘔吐、外傷,或症狀持續惡化,更應立即接受醫療評估。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區急診近日收治一名年輕女性,參加活動長時間大聲呼喊口號後,晚上開始出現喉嚨不適及頸部緊繃感,但講話無異常,也沒有聲音沙啞。患者無外傷、無嘔吐、無發燒,也沒有呼吸困難或吞嚥困難。

經影像檢查顯示,頸部與胸部皮下氣腫,並有縱膈腔氣腫情形,所幸患者生命徵象穩定,未出現呼吸窘迫,經休息、止痛、氧氣治療後,觀察症狀逐漸改善。

高誌駿表示,自發性縱膈氣腫,空氣可能沿著胸腔內組織間隙往頸部或胸壁皮下擴散,在年輕、無重大肺部疾病的患者身上,多數屬於罕見且可自行改善的狀況。不過由於胸痛、呼吸困難或皮下氣腫也可能與氣胸、氣道損傷、食道破裂等嚴重疾病有關,仍不可輕忽,應由醫師評估。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區也提醒,參與社團活動、應援、運動賽事或長時間喊口號時,應避免連續用力嘶吼,適度休息並補充水分。若本身有氣喘、慢性肺部疾病或近期呼吸道感染,更應避免過度用力呼喊或屏氣。若出現異常胸悶、喉嚨緊繃或頸部不適,不建議自行按摩或用力按壓,應及早就醫。

 

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# 皮下氣腫 # 縱膈腔氣腫 # 氣胸