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診所醫師周休二日有望！健保下修合理門診量 民眾看病不受影響
【記者林芳如／台北報導】現行健保給付西醫基層診所門診診察費，要求每月至少看診25天，月休僅4天，少於25天會導致健保給付打折，損失業績。因此，健保署預告修正合理門診量計算，從25天降至22天，但同時調高每日門診量的人次。基層醫師表示，收入差異不大但讓排班上更有彈性，其實市場競爭激烈，診所為了留住病人，大多不敢輕易縮減看診時段。
健保署主秘劉林義指出，此案為醫師公會全聯會於2025年5月底提案，建議合理門診量從25天下修為22天，因此自2025年6月起歷經多次會議討論，2026年3月提共擬會議通過，衛福部於今年5月核定，最快可能於今年7月1日實施。
醫師公會全聯會理事長陳相國說明，台灣基層診所周六開診率達 83%，周日約 20%，小兒科、耳鼻喉科等更高達 28%，可能是世界最高，醫師面臨嚴重的過勞問題，部分醫師一年看診達300天，甚至過年期間也不休息。
健保調整合理門診量之後，陳相國認為，可避免醫師因疲勞影響醫療診斷與品質，同時讓基層醫師有合理時間從事「醫學教育」、「專業進修」、「品質管理」以及「身心調適」。至於收入面，因為現在實施「總額預算制」，診所醫師不會因為這樣的調整而收入變多，但基本上也不會變少。
陳相國指出，全台約有1.2萬家西醫基層診所，大多數醫師已經養成周一到周六看診，周日休診的習慣，即時制度修改，也不會造成很多醫師周六不開診，這種機率非常低。
為避免減少假日開診導致急診壅塞，健保署與醫師公會全聯訂定「周六急診人次」及「西醫基層週六看診率」監測指標，健保署長陳亮妤表示，若開診率下降將由醫師公會全聯會協助媒合診所，不影響民眾就醫權益的前提下，讓醫事人員也能有較合理的工作環境。
中華民國基層醫療協會理事長、開業小兒科醫師林應然表示，新制最大的好處在於「靈活性」，當醫師需要出國、休長假、生病或處理私事時，因為計算天數下修至22天，醫師在排班調整上更有彈性，且不會因短暫休診而導致健保給付被大幅扣除或損失過多業績。
醫療市場競爭激烈，林應然說，診所為了留住病人，大多不敢輕易縮減看診時段，因此民眾掛號就醫的便利性不會改變。有多位醫師輪流排班的診所，可以輕鬆安排每人月看診22天，醫師能實質享受到周休二日且收入不變；單人診所醫師通常不敢隨便減少看診天數，以免病人流失到其他診所，因此實務上仍會維持原有的看診頻率。
