49歲男冠狀動脈近100％阻塞　彰醫「震碎」心血管鈣化斑塊！他如獲重生捐百萬

出版時間：2025/12/11 15:28

生活

【記者陳亮諭／綜合報導】49歲林姓男子肺癌篩檢意外發現心血管嚴重鈣化，冠狀動脈阻塞高達85%至100%，恐引發急性心肌梗塞。衛福部彰化醫院以最新「血管內震波碎石術（IVL）」擊碎硬化斑塊並置入3支支架，使血流恢復暢通。林男捐108萬元支持IVL研究，原本已每月捐5萬元、連續5年協助社救基金。

肺癌篩檢揪出血管鈣化

不只腎結石可用震波擊碎，心血管鈣化硬斑也能震碎。衛福部彰化醫院心臟科醫師李學林表示，林男日前接受低劑量電腦斷層肺癌篩檢(LDCT)時，意外發現心血管鈣化，但無法確認是血管內或血管外鈣化，加上患者平時有胸悶症狀，進一步做心臟冠狀動脈電腦斷層，確認為3條主要冠狀動脈血管內鈣化狹窄達85%以上，若未及時處理，隨時可能引發急性心肌梗塞。

震波新技術擊碎硬斑塊

李學林說，醫療團隊透過心導管手術搭配IVL技術，利用震波氣球貼近血管壁發出超聲壓力波，擊碎血管壁的堅硬鈣化斑塊，讓原本僵硬的血管恢復擴張性，為支架放置創造理想的環境，再植入3支支架，使支架能完整展開、貼合血管，降低支架血栓及再狹窄的風險。

暫無健保給付IVL

李學林指出，臨床上約有3成冠狀動脈疾病患者伴隨中重度血管鈣化狹窄，鈣化讓血管變硬、難以擴張，造成治療挑戰。相較於傳統治療如切割球囊或鑽石旋磨術，IVL對血管壁更為溫和，能有效降低血管破裂與剝離風險，安全性更高，但目前該技術尚未納入健保給付。

捐百萬指定IVL用途

林男想幫助有經濟困難的病人若需要IVL新技術，捐贈108萬元給彰化醫院做此指定用途，還透露是神明指示他要給李學林醫師做手術。在此之前，他自109年起每個月捐5萬元給彰化醫院社救基金，迄今已5年。

高風險族群須留意

李學林說，林先生本身具有三高、家族史及吸菸習慣，是典型的心血管疾病高風險族群，雖未發生急性心肌梗塞，但血管阻塞卻已悄悄累積。這次在肺癌篩檢中發現心血管鈣化，可說是「意外的及時預警」。

建議先做LDCT初步掌握

李學林表示，政府目前針對「具肺癌家族史」、「具重度吸菸史」兩大肺癌高風險族群，補助每2年1次的免費「低劑量電腦斷層肺癌篩檢(LDCT)」，一般人需自費篩檢。他說，要看出心血管鈣化情況可以靠心臟冠狀動脈電腦斷層掃描，快速、無侵入性地檢測出心血管的鈣化程度，但必須自費且費用不低，建議先做LDCT，不僅能篩檢肺癌，還能了解心血管的鈣化情況。若發現心血管有鈣化，最好要與心臟專科醫師討論後續要做什麼檢查，以符合自身的需求，以免在心肌梗塞發作前錯失治療時機。