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健保署擬放寬診所周休二日 衛福部長：有條件上路、搭配擴大UCC
【記者賴昀岫／台北報導】衛福部健保署預告修正合理門診量計算，從25天降至22天，預計7月1日上路。為避免減少開診導致急診壅塞，健保署將與醫師公會全聯會訂定監測指標，開診率下降時會協助媒合診所。衛福部長石崇良透露，同時也會思考周日及國定假日輕急症中心（UCC）的角色是否擴大，如確實出現假日開診率過低的地區，就透過這個機制，避免過度衝擊民眾就醫。
基層診所門診新制 最快7/1上路
此項決議的重點在於，西醫基層門診合理量每月看診日數，由25日調整為22日，第一段看診人次由30人次調整為35人次。健保署指出，為避免減少假日開診導致急診壅塞，會與醫師公會全聯訂定「周六急診人次」及「西醫基層周六看診率」監測指標，若開診率下降將由醫師公會全聯會協助媒合診所。
醫師公會全聯會理事長陳相國指出，全台約有1.2萬家西醫基層診所，大多數醫師已經養成周一到周六看診，周日休診的習慣，即使制度修改，也不會造成很多醫師周六不開診，這種機率非常低。
健保攜手醫界訂監測指標 必要時暫停措施
健保署長陳亮妤表示，此案與醫師公會全聯會、醫院協會等各界代表達到共識，健保署也將依上述決議予以密切監測指標，必要時暫停這個措施 ，醫師公會同意 ，並寫入共擬會決議，在保障民眾就醫權益的前提下，讓醫事人員也能有較合理的工作環境。未來急重難罕的支付也會陸續調整，預計6月份在醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議中討論。
針對「診所周休二日」制度，石崇良今（31）日接受媒體聯訪時表示，去年他還在健保署長任內，醫師公會全聯會就提案，「我也很猶豫，也很擔心」，不希望再次重演春節長假前上路，影響病人就醫或加劇急診壅塞情形；不過今年春節長假雖就醫人數高於去年，但急診的流量下降，主要還是仰賴基層配合開診、分流。
衛福部所定義的急診壅塞指標，為急診病人停留超過24小時的比率，計算基準為病人到院時間-病人離院或住院時間；計算方式的分子為急診病人停留超過24小時病人次、分母為所有急診病人次，也就是（急診停留超過24小時病人次／所有急診病人次）＊100%。
石崇良表示，在兼顧基層醫療人員工作負荷的同時，也避免衝擊病人的就醫權益，或造成急診壅塞的現象再發生，經與全聯會長時間的溝通，才決議「有條件上路」，也就是有包含開診率在內的各項監測指標，因為目前周六開診率約88%，但星期天卻不到20%，不希望周六開診率一下子調太快，「我們會強化假日的開診率」，同時監測急診情形，畢竟民眾仍有醫療需求。
第二，會進一步思考UCC的角色是否再擴大。石崇良說，當一個地區醫師人數不多，要大家都開診的話，醫師其實也很辛苦，倒不如讓他們好好休息，透過開設UCC，讓基層醫師輪流支援，民眾在假日時也有地方可以就診，所以接下來UCC調整方向也會搭配將上路的新制，把合理門診天數下調、適時增加設立UCC。
媒體詢問，到UCC看診人數都不太多，又要持續開設，是否又會出現設備好，但前往看診的人數少的情形？石崇良說，這個設計主要考量2個狀況，第一是讓民眾不用跑到大醫院就醫；第二是基層人力整備，作為未來因應緊急事件或大量傷患的替代地點，不用局限在現有的醫院，畢竟韌性醫療要能讓醫療量能持續擴大，就是要擴到醫院以外的地點。
目前UCC僅在六都試辦，石崇良表示，UCC不會完全退場，有些辦理成效很好會保留，也有些如台北市的部分據點會調整地點，畢竟周邊醫院太方便，設置就沒有太大意義，後續會邀集地方衛生局等相關單位，親自召開檢討會議，畢竟要能夠和接下來要推動的政策互補。
