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陳建仁領軍歷時20年追蹤研究 塑化劑、初經早讓乳癌風險增7倍
【記者王良博／台北報導】乳癌有年輕化趨勢，中研院團隊在特聘研究員、前副總統陳建仁領軍下，完成歷時20年的大規模乳癌研究，結果發現，常見的塑化劑DEHP暴露較高、體內代謝能力較差，再加上初經年齡較早等3個因素同時存在，女性罹患乳癌風險最高可達7倍。
中研院今（17）日發布新聞稿表示，乳癌長年為台灣及多數已開發國家女性發生率最高的癌症，且好發年齡逐漸年輕化，中研院基因體研究中心特聘研究員陳建仁領軍，結合國家衛生研究院及國內多所大學研究團隊，完成一項歷時20年的大規模關於乳癌風險評估的人群研究，研究成果3月發佈於《美國國家科學院院刊》（Proceedings of the National Academy of Sciences, PNAS）。
陳建仁說明，此研究利用現今精準醫學常用的代謝體標記，探索罹患乳癌的個體差異性，提出更準確的個人化乳癌風險評估方法，以便發展更有效的預防與早期發現策略，DEHP是廣泛存在於日常塑膠製品中的環境荷爾蒙，此研究提醒高危險族群應減少塑化劑暴露，並應加強乳癌篩檢。
此研究採在1991年至1992年間，招募將近12000名台灣女性，並持續追蹤至2010年，透過長達20年的世代追蹤，成功確立塑化劑暴露先於乳癌發生的因果時序。
陳建仁指出，利用流行病學研究，證明塑化劑與乳癌的因果關係相當困難，因為必須蒐集人群在日常生活中的環境暴露與健康風險資料，不像實驗室研究可以完全控制實驗條件，此研究在研究開始時，即蒐集受試者尿液樣本，並記錄其生活習慣與環境暴露情形，再持續追蹤20年，研究團隊連結全國癌症登記檔，發現長期追蹤的研究對象後來確診乳癌的個案，並配對選取未罹癌的對照組，再從冷凍檢體庫找出119位乳房侵襲癌及245位配對對照組的尿液樣本，進行塑化劑代謝物的分析。
陳建仁說，研究結果發現，當尿液DEHP代謝物濃度較高者，在追蹤期間罹患乳癌的風險也顯著增加。
此研究的第一作者、中研院基因體中心前博士後研究員陳慧祺指出，研究最重要的突破之一，在於提出代謝易感性（MEHP%）作為反映個體DEHP代謝能力的生物標記，DEHP進入人體後，會先代謝成毒性較高的初級代謝物MEHP，再進一步轉化為毒性較低的次級代謝物，若體內初級代謝物的殘留百分比較高，表示個體對此的代謝效率較差，而MEHP%偏高的婦女是罹患乳癌的高風險群。
研究數據顯示，當DEHP暴露與MEHP%同時偏高時，乳癌風險上升至2.68倍，再合併初經年齡早於14歲的風險因子，三者產生顯著協同效應，乳癌風險增高為沒有這三個風險因子者的7.52倍，凸顯環境DEHP暴露量與個體代謝能力之間的交互作用。
