臉書粉專「耳鼻喉科 陳世璽醫師」指出,孩子過敏,從他們的動作及臉部特徵就能看出來。
一直揉鼻子:過敏性敬禮
過敏性鼻炎的孩子,鼻子常常會癢。鼻子一癢,小朋友可能不自覺地用手掌或手背,從鼻子下方向上磨擦、推鼻子。
這個動作看起來有點像在「敬禮」,所以稱為:過敏性敬禮(Allergic salute)。 有些孩子會一直把鼻尖往上推,或不自覺地皺鼻子、擠鼻子,看起來像小兔子一樣的「兔寶寶動作」。
鼻子出現一條橫線:鼻梁橫摺
陳世璽表示,如果長期反覆向上揉鼻子、推鼻子,鼻子的皮膚會一直受到擠壓。久而久之,有些孩子會在鼻子下段出現一條明顯的橫向皺摺,鼻梁橫摺(Transverse nasal crease),所以看到孩子鼻子上有一條橫線,可觀察「他是不是很常揉鼻子?」
黑眼圈、眼睛下面腫腫的:
陳世璽說,有些過敏的小朋友,即使睡眠時間不算少,黑眼圈還是很明顯。長期鼻塞可能讓眼周的靜脈回流受到影響,使眼眶下方看起來比較暗沉、浮腫。
這種過敏相關的黑眼圈稱為「Allergic shiners」如果孩子又因為鼻塞而晚上打呼、睡不好,眼睛下暗沉的感覺可能就更加明顯。
下眼瞼皺紋:
部分有異位性、過敏體質的孩子,在下眼瞼的位置會看到一條或數條比較明顯的橫向皺紋,稱為:Dennie-Morgan folds,它並不是過敏性鼻炎專屬的特徵,但在過敏體質的孩子身上比較常看到。
紅眼、眼睛癢、結膜水腫:
陳世璽指出,鼻子過敏的孩子,也很常同時有過敏性結膜炎。所以除了揉鼻子,可能還會看到孩子一直揉眼睛、眼睛紅紅的,一直流眼淚、眼皮、眼周腫腫的, 鼻子跟眼睛,其實常常是一起過敏的。
過敏性鼻炎VS.非過敏性鼻炎
根據馬偕兒童醫院官網的衛教宣導,鼻炎主要可分為「過敏性鼻炎」與「非過敏性鼻炎」兩大類。過敏性鼻炎主因免疫系統將塵蟎、花粉等無害過敏原誤認為入侵者,釋放組織胺引起發炎,常見打噴嚏、鼻塞、流鼻水及眼鼻喉發癢,依發作時間分為季節性與常年性。
相對地,非過敏性鼻炎多見於成年人,發病與免疫系統無關,成因包括鼻息肉、環境刺激(如溫差、煙霧引起的血管運動性鼻炎),以及服用降血壓藥或長期使用去鼻充血劑導致的「藥物性鼻炎」。
治療上,非過敏性鼻炎可依症狀使用類固醇鼻噴劑、抗乙烯膽鹼製劑或抗組織胺鼻噴劑緩解。醫師提醒,去充血劑不宜長期使用,民眾若有長期鼻塞或流鼻水症狀應尋求專業評估。
