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最血肉模糊手術！42歲男骨盆爆裂、內臟外露 致傷原因曝光
【記者王煌忠／台中報導】台中一名42歲的男子日前遭高處墜落的沙袋重砸，導致骨盆嚴重碎裂、直腸和膀胱破裂外露，傷口血肉模糊且大量失血休克，情況危急。他被緊急送往李綜合醫院苑裡院區，由駐診該院的臺中榮總外科主治醫師吳坤達率領團隊，在沒有電腦斷層掃描的情況下，緊急進行長達4小時的手術，成功將患者從鬼門關前搶救回來。
吳坤達回憶，患者是在晚間7點多被送到醫院，當時他正準備運動，接到緊急手術電話後立刻趕往醫院。患者到院時已因開放性傷口失血超過2000毫升而休克，生命跡象極不穩定，由於情況危急，沒有時間進行電腦斷層掃描，醫療團隊決定直接將患者送進手術室。
當時吳坤達與麻醉科醫師隋善中、骨科醫師李詔信、泌尿科醫師黃品叡緊急會診，共同展開這場與死神搶時間的救援行動，吳坤達形容，這是他從醫以來「最血肉模糊的手術」，在手術過程中，醫療團隊才發現患者會陰部有長達25公分的開放性傷口，不僅膀胱與直腸嚴重破裂，骨盆也呈現開放性骨折。
吳坤達坦言，過去曾處理多起被砂石車輾壓的個案，常因傷勢過於嚴重而無法進行電腦斷層，因此這次憑藉經驗，他戴上手套觸診患者肛門，仔細確認有無骨頭碎片，同時進行傷口清洗與縫合，整個過程必須格外小心，避免糞便造成感染。
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醫療團隊分工合作，在4個多小時內完成多項高難度手術，包括剖腹探查術、結腸造口術、會陰部皮瓣重建術、膀胱修復術以及骨盆復位固定術。術後患者轉入加護病房一週後情況逐漸穩定，後續為方便家人照顧，已轉院至臺中榮總。
吳坤達表示，患者轉院後兩天即拔除呼吸器，轉入普通病房，目前仍在持續治療休養。由於骨盆嚴重碎裂，預計至少需要4個月才能康復，膀胱功能也仍在修復中。然而，最嚴重的後遺症是患者的肛門括約肌功能已經永久喪失，未來必須依賴永久性的腸道造口（人工肛門）來維持正常的消化道功能。
吳坤達表示，外科醫師面對重大創傷患者，就像隨時在與閻羅王搶人，手術過程分秒必爭。雖然患者現在已能輕鬆地在病床上使用手機，但未來的復健之路仍然漫長，需要醫護人員的持續協助，才能早日恢復健康。
