糖尿病併發青光眼!58歲男眼壓飆升視力惡化 靠「這導管」重拾生活品質
【記者王煌忠/台中報導】青光眼是全球不可逆失明的頭號殺手,尤其糖尿病患者更是高風險族群,一名58歲陳姓男子因長年糖尿病併發新生血管性青光眼,眼壓居高不下、視野嚴重受限,儘管接受藥物治療仍控制不佳,甚至出現眼痛與視力持續惡化,經童綜合醫院眼科評估,成功為其植入最新引進台灣的「保羅青光眼導管」,術後眼壓大幅下降且穩定,已無須再點藥水,生活品質明顯改善。
陳男罹患糖尿病已有20年,近兩年出現視力模糊,先後接受雙眼白內障手術,但術後視力仍未改善,進一步檢查發現雙眼視野大幅限縮,眼壓長期偏高,確診為新生血管性青光眼,雖開始使用青光眼藥物治療,眼壓僅稍微下降,卻頻頻出現眼睛刺痛、視力模糊加劇等不適症狀,視野也持續惡化,轉診至童綜合醫院眼科門診求助。
眼科醫師楊啓蘭指出,青光眼早期多從周邊視野開始受損,患者往往不自覺,等影響到中心視力時常已進入中晚期,因此被稱為「視力的小偷」,而青光眼依病因大致可分為閉鎖型與開放型,閉鎖型多與白內障相關,手術後多可改善;開放型則需長期控制眼壓,傳統以藥物為第一線治療,但副作用從局部紅腫、破皮、眼窩凹陷,到全身性的心律不整、嗜睡等不一而足,影響患者用藥順從性。
楊啟蘭表示,部分患者即使使用多種藥物,眼壓仍無法達標,視神經持續受損,這時手術治療便成為關鍵選項,傳統小樑切除手術雖能有效降低眼壓,但副作用較多、術後照護繁瑣,且人工水路的通暢率會隨時間下降。
醫院引進的保羅青光眼導管,將植入位置由傳統前房改置於睫狀溝或玻璃體腔,不僅大幅降低異物感,也幾乎避免對角膜造成傷害,為重度與複雜型青光眼患者提供更安全的新選擇。陳男在植入導管後,眼壓已降至理想範圍,原本因藥水引起的不適感也隨之消失,無需再依賴長期點藥,生活品質明顯提升。
楊啓蘭強調,過去青光眼常被視為無解的病,但隨著新藥問世與微創青光眼手術(MIGS)發展,治療選項已大幅增加,目前童綜合醫院擁有國內最先進的小樑網雷射(SLT)設備與保羅青光眼導管,並持續引進國際最新治療技術,期望累積更多臨床經驗,成為中台灣青光眼防治的重要防線,守護更多病患的視力與人生。

