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國人一生平均動刀9次 專家：術前沒顧營養像賽車引擎沒保養
【記者賴昀岫／台北報導】台灣每天平均進行將近7000件手術，而國人一生平均需要進行約9次大小不同的手術，如在前、中、後沒有積極提升營養照護，可能引發健康危機。
專家形容，如果病人在肌肉健康不盡理想的狀態進行手術，就像是一台引擎缺乏保養的賽車，要進行一場高強度賽事，不僅比賽狀況會受到衝擊，還可能讓損耗加劇，未來維修的時間與成本也會大幅增加。
圍手術期間補充營養 應遵從「高蛋白、適量熱量」原則
台灣靜脈暨腸道營養醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元指出，圍手術期營養照護，顧名思義就是透過完善的營養照護來「包圍手術」，建議在術前至少7天開始，延續至術後30天積極準備。
王照元說，圍手術期間補充營養應遵從「高蛋白、適量熱量」的原則，避免盲目攝取高熱量食物導致脂肪堆積、甚至代謝負擔。優質蛋白質、支鏈胺基酸等精準營養配方可以提升肌肉健康、促進肌肉合成、抑制流失、降低發炎反應，穩定補充適量精準營養，有望減少併發症發生率與術後恢復時間。
ERAS理念興起 圍手術期整體照護日益受重視
隨著術後加速康復（ERAS）理念興起，圍手術期的整體照護日益受到重視。 2025年被視為台灣圍手術期營養照護的元年，除首度公布本土指引外，台灣靜脈暨腸道營養醫學會、台灣術後加速康復學會及中華民國營養師公會全國聯合會三大專業學會，共同啟動全台首屆示範中心計畫，於高雄醫學大學附設中和紀念醫院、國立台灣大學醫學院附設醫院、台中榮民總醫院、中國醫藥大學附設醫院共4家醫院試辦，加速指引落地。
肌肉健康不盡理想 像引擎缺乏保養的賽車
衛生福利部中央健康保險署副署長顏家瑞指出，ERAS強調以病人為核心的跨專業整合照護，從術前準備、術中優化到術後恢復，建立系統化且標準化的管理流程。
顏家瑞形容，如果病人在肌肉健康不盡理想的狀態進行手術，就像是一台引擎缺乏保養的賽車，要進行一場高強度賽事，不僅比賽狀況會受到衝擊，還可能讓損耗加劇，未來維修的時間與成本也會大幅增加。「若想要讓身體這輛賽車跑得久、跑得穩，從術前就該開始累積實力，做好萬全的暖身與整備。」
想改善肌肉狀態 進階做法是避免損耗
鑑於肌肉狀態與術後併發症風險、住院時間及長期健康密切相關。王照元說，圍手術的營養照護已不再僅關注熱量補充，而是進一步將肌肉健康定調為重要基礎，想要改善肌肉狀態，絕非攝取大量熱量即可，需要適量蛋白質以加速肌肉生成，更進階的做法則是要避免肌肉損耗。
王照元表示，雖然不同科別手術的風險不同，但研究顯示，手術後患者營養不良或肌少症的風險都高達84%之多，消極維持圍手術期營養照護，手術部位感染風險將會提高2.3倍，可能需要二次開刀，還會直接衝擊患者的預後，其30天內的再住院率、死亡率、以及手術部位感染將會激增2倍以上，對於照護者以及醫療體系而言，還可能增加高達50萬的支出。
圍手術期營養照護示範中心計畫已進入驗收階段，初步成果顯示術前提升肌肉與營養狀態至關重要。試辦醫院指出，經過至少7天的術前營養介入後，女性握力提升11.7%、男性提升7.7%，BMI平均增加1.9%，整體肌肉與營養指標均明顯改善。
試辦醫院表示，即使在手術後出現生理消耗，相關數值仍優於門診基準，女性與男性握力分別維持8.4%與5.4%的增幅，BMI也高出約0.9%。結果顯示，提早於術前開始營養介入，可為病人建立更扎實的體能基礎，強化整體康復韌性，凸顯落實圍手術期營養照護的重要性。
