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哪有需要就往哪去！馬偕醫院護新竹尖石25年 找出「不菸不酒」特殊肝炎患者
【記者賴昀岫／台北報導】山很遠，但哪裡有需要就往哪裡去。秉持這樣的精神，馬偕紀念醫院深入新竹尖石山區長達25年，曾先後協助找出2名特殊的「原發性膽汁性膽管炎」（PBC）病例，這對姊妹花平常不菸、不酒，所幸透過肝炎防治計畫，才能早期發現並規律治療；此外，該院日前更在有「上帝的部落」之稱的司馬庫斯舉行大型醫療活動，總計看診與檢查達183人次。
馬偕醫院IDS計畫 照顧新竹山區25年
馬偕醫院早期定期派遣醫療團隊到新竹縣尖石鄉、五峰鄉義診，並自2001年承接健保署山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS計畫），今年邁入第25年，為就近照顧山區民眾，於秀巒衛生室長期派駐1名醫師及3名護理師，服務範圍包括田埔、秀巒、錦路、養老、泰崗、新光、鎮西堡、司馬庫斯、玉峰、石磊、馬里光、抬耀等尖石後山部落。
此次的大型醫療活動，由兒科、眼科、中醫科、復健科、物理治療、牙科等醫護團隊，經過約3.5小時車程後抵達馬庫斯部落，在下午及晚上繼續挑燈夜戰下，順利完成看診任務及15名學員急救種子訓練課程。
例行性腹部超音波 找出2原發性膽汁性膽管炎姊妹花
馬偕醫院消化科系資深主治醫師陳席軒長期投入偏鄉醫療，在為居民進行腹部超音波時，發現特殊的自體免疫性疾病：原發性膽汁性膽管炎（PBC）病例。
第一個被發現的是現年57歲的拉娃，7年前因生活壓力與勞動長期感到疲累，過去沒有B肝與C肝病史，由於平日飲食清淡且無飲酒習慣，但黃疸指數偏高，肝功能異常，膽固醇超標，在腹部超音波檢查下發現肝臟出現慢性發炎後的質地改變，進一步檢查後確定罹患PBC。
PBC患者症狀不明顯 肝炎防治計畫找出個案
陳席軒表示，政府近年來對於B、C肝炎防治著力甚深，透過篩檢或病史追蹤、腹部超音波等檢查，診斷出異常個案，由於PBC屬於自體免疫疾病且女性罹患率較男性高，醫療團隊特別針對拉娃的女性家人進一步檢查，去年找到37歲的妹妹也有同樣疾病，目前姊妹倆都是秀巒衛生室固定追蹤的個案，長期規律服藥，控制良好，維持原有生活作息。
PBC患者因症狀不明顯，只是偶爾會覺得「累累的」，有時候皮膚會感到搔癢，但症狀都不至於太嚴重，以至於較少早期發現。陳席軒說，所幸透過肝炎防治計畫，才能早期發現並規律治療，避免病程進展至肝硬化；此外，近年來也仰賴視訊腹部超音波為患者追蹤與篩檢，讓醫療打破距離的限制，讓山區居民也能享有高強度的醫療支援。
馬偕醫院總院長張文瀚表示，馬偕紀念醫院透過在地深耕，看見原鄉民眾就醫的需求，進而發展出許多符合部落民眾就醫的健康照護模式，多年來已樹立起非常扎實的基礎與典範。如2008年起每年在尖石開辦緊急醫療急救種子教學，從外傷處理、基礎包紮、異物哽塞、繩索垂降到心肺復甦術、自動體外電擊除顫器（AED）使用等，教導民眾緊急救護技巧。
張文瀚說，2012年司馬庫斯發生遊覽車重大意外事故時，現場即由居民自發性在第一時間動員救人，將傷害程度降至最低；2014年通往鎮西堡部落的道路發生小貨車墜谷事件，也是由部落牧師、青年，實際運用所學，即刻拯救車禍墜谷的傷者，這些都是馬偕以實際行動，將醫療之手伸向偏鄉後山的具體成果。
馬偕紀念醫院多年來深耕偏鄉醫療，透過實際行動縮減城鄉醫療差距，讓醫療服務不再受限於距離。
2019年，更進一步將遠距醫療結合簡易的穿戴裝置進行監測及遠端傳輸，可以即時進行心臟內科遠距會診。2021年起將遠距會診科別擴大至眼科、耳鼻喉科、皮膚科等，近年積極的B、C肝炎追蹤也因機械手臂遠端進行腹部超音波掃描有所斬獲，於今年起秀巒衛生室亦將遠距會診擴大至不分科，提升偏鄉醫療的可近性。
健保署北區業務組組長張温温，代表頒發感謝狀，感謝馬偕醫院團隊多年來遠赴尖石鄉深耕在地照護民眾健康，25年來門診及巡迴醫療共服務約14萬人次；早期療育初篩服務373名兒童並轉介治療112名；牙科巡迴服務近5500人次；每年舉辦急救種子訓練，已有近800人次參加。
此外，馬偕醫院團隊提供虛擬健保卡服務284人次及遠距會診服務344人次，為桃竹苗4縣市IDS計畫承作醫院之冠，將持續投入資源並與醫療團隊共同建構更完善的醫療資源與環境，守護尖石鄉居民的健康。
