金融評議中心:上半年評議案逾萬件 Q2保險申訴占7成最多 金融消費評議中心統計顯示,上半年共7737件申訴案與評議案件3167件。觀察第2季申訴類型,保險業申訴案占比最高逾7成,銀行占比2成3,其中,壽險業理賠類型中以必要性醫療與否的爭議最多,銀行業則是信用卡消費款爭議類型較多。 2025/09/06 15:50 財經 金融保險
實支實付險調漲1|保險公司最慘理賠逾百億 業者曝5原因「不漲不行」 【記者林巧雁/台北報導】實支實付險漲價看來勢在必行!壽險業者高層剖析五大原因「不漲不行」!一是通膨、物價、人工等成本上揚;二是醫療技術進步費用節節高升;三是罹病率算不出來;四是理賠率高;五為醫療資源濫用。綜合因素加乘效果偏離原來的精算,保險業界估計,提供副本理賠的中小型保險公司,有的1年理賠金估50億至百億,甚至有的達170~180億! 2025/09/02 19:41 財經 金融保險
實支實付險調漲懶人包 12大QA一次看懂漲價背後真相 【記者林巧雁/台北報導】隨著醫療費用年年增加,實支實付醫療險損失率同步攀升,金管會已著手研議相關費率調整指引,實支實付險即將漲價,但也引起消費者反彈,《知新聞》整理11大QA,但讀者看懂為何醫療險因副本理賠、醫療費上漲等因素造成保險業者損失高漲,不得不調整,產官學也一致支持。 2025/09/02 13:30 財經 金融保險
實支實付險調漲3|「一病多賠」詐保頻傳 業者無奈「拒理賠還被申訴」 【記者林巧雁/台北報導】保險公司表示,過往詐保模式為假藉自殘、謀害、偽造或故意製造假事故、變造病例、調包檢體等向保險公司詐領保險金。近期詐保模式,因保險公司接受實支實付險副本理賠,及之前法令每人可購買3張以下實支實付保單,以致被有心人士濫用,刻意住院及多報醫療費用,達到「一病多賠」的目的。 2025/09/01 19:27 財經 金融保險
實支實付險調漲2|醫療支出6年暴漲逾6倍 健保限縮給付成主因 【記者林巧雁/台北報導】從業10多年的保險人員指出,1年期保證續保的實支實付險(以下簡稱實支險)是用來補償全民健保不給付、由保戶自行負擔的費用。實支險損失率偏高,主要原因是全民健保逐步限縮醫療給付,導致民眾自行負擔金額上升,投保實支險的民眾當然想將健保不給付、自行負擔的費用轉嫁給保險公司。 2025/09/01 19:26 財經 金融保險
高雄一家五口墜谷 保險局今重申:非除外責任、業者不能拒賠 【記者林巧雁/台北報導】高雄一家五口墜谷案,父親為了求救三度進出坑洞,外界傳出是故意危險行為不理賠,金管會上週五已否認,保險局副局長蔡火炎今日再強調,此非除外責任,保險業者不能拒絕理賠。「他的行為不是保單除外」。 2025/08/19 17:25 財經 金融保險
台幣升值「1元換5圓」爆出國潮 旅平險愛加碼這4國保障 【記者林巧雁/台北報導】2025年上半年新台幣升值影響,海外旅遊成為連假活動的首選,交通部統計,今年1至5月國人出國人次較去年同期成長11.8%。7月初台幣走強,日圓與韓元對台幣匯率雙創新低,還出現「一元換五圓」的日圓奇蹟,吸引更大量民眾換匯哈日。日本、韓國向來是獨旅或是團體旅遊的熱門國家,暑假即將進入尾聲,預期會有另一波出遊高峰期,許多保險公司也針對日、韓、美、加提高保障。 2025/08/18 12:02 財經 金融保險
實支實付醫療險理賠率超過百分百 中小型保險公司「剉咧等」 【記者林巧雁/台北報導】有些中小保險公司抱怨實支實付險理賠率過高,甚至理賠超過百分百,私下哀聲載道,也擔心影響未來與國際會計準則接軌的資本計算。壽險業者認為,影響較多的應是過去提供副本也能理賠的保險公司。 2025/08/16 19:38 財經 金融保險
三元火災燒掉台泥110億獲利 產險業曝這原因讓百億理賠金縮水剩1/5 【記者林巧雁/台北報導】台泥投資的三元能源火災估計損失約164億元,保險卻因中途變更投保條件,從原本可獲得105.247億元的理賠金額,單次理賠降至22.65億元。為省5千多萬保費,卻導致母公司台泥損失慘重,把去年獲利全燒光。 2025/08/15 11:25 財經 金融保險
三元火災衝擊台泥獲利高達110億 張安平等高層自請每月減薪2成 【記者吳珍儀/台北報導】台灣水泥(1101)重大期後揭露子公司台灣三元能源科技公司火災損失財務影響。台泥企業團總執行長張安平與經營團隊,針對旗下子公司三元能源科技於2025年7月14日發生的高雄小港電芯廠火災事件,在8月13日董事會中提出專案報告,並向所有關心台泥的股東、客戶及社會各界,表達最誠摯的歉意。而針對三元火災對台泥造成重大財務衝擊,台泥營運總部團隊由企業團總執行長張安平及台泥總經理程耀輝帶頭自請減薪,公司高層也自請每月減薪20%。 2025/08/13 19:20 財經 產業脈動