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害詹皇生涯首度缺席開幕戰！名醫親解「坐骨神經痛」 年紀越大越要注意柔軟度
出版時間：2025/10/11 15:19
【記者陳雍仁／台北報導】NBA新賽季即將在台灣時間22日點燃戰火，湖人40歲球星「詹皇」詹姆斯卻因坐骨神經痛，確定生涯首度缺席開幕戰，到底何謂「坐骨神經痛」？《知新聞》特別邀請台灣運動醫學會前理事長、台灣骨科權威葉文凌教授撰文介紹，原來「坐骨神經痛」更正確的說法應是「下背痛」，發生的原因有很多，其中椎弓解離最常發生在運動員身上，葉文凌提醒年紀越大越要注意肌腱的柔軟度。
詹皇的背痛果然是無解
長江後浪推前浪，滾滾紅塵不待人。在運動場上，這樣的現實面充分反應美人遲暮的無奈。已經40大壽的詹姆斯大帝，已經因為坐骨神經痛缺席了兩場熱身賽。目前更傳出開幕戰也無法參加。
詹皇此次的傷痛，媒體報導是坐骨神經痛。但其實更正確的說法應該是下背痛。下背痛範圍較廣泛，坐骨神經痛只是其中之一。在成年運動員的下背痛中主要的原因有：椎間盤性疼痛（48%）、非特異性機械性下背痛、退化性關節炎、椎管狹窄、椎弓解離、肌肉性疼痛、薦髂關節功能異常、小面關節症候群等等。其主要成因可以分為外傷性因素和遺傳因素。
運動員大部分是因為重複性微創傷造成脆弱部位的疲勞性骨折，最出名的就是椎弓解離。尤其是需要腰椎過度旋轉和伸展者尤然。常見的運動項目主要是在接觸性運動，如足球、籃球、橄欖球等等。或者是體操運動，因為需要反覆的脊椎旋轉、過度彎曲和伸展、以及巨大的負荷所致。或者是長距離跑步，主要是因為負荷增加，肌肉壓力加大所致。
為什麼會有這些現象？主要是因為脊椎是由一節一節的脊椎骨構成。脊椎一方面要承受身體的重量，卻又要展現運動時無限的柔軟度，所以構造上就可分為兩大部分。即前端的錐體和後面的椎弓和大小關節面等。同時脊椎骨又必須承受四周各種大大小小肌肉予以的拉扯力量。這些肌肉未必都在有力的椎體上。更多是在嬌小的椎弓和關節面上。這情況和用韁繩控制馬車一樣。細小的繩子可以控制1馬力的馬匹，但如果換成1000匹馬力的引擎，小小的繩子就很容易斷裂。只是未必是用一次就斷，可能用了很多次才會斷。這就是概念上的疲勞性骨折。運動員的椎弓解離佔了下背痛的46%。而且是年紀越大或者是年紀很小，較容易發生。很重要的原因是因為肌腱柔軟度已經下降，相對在骨骼上負荷更大，所以疼痛有時會在骨骼上，有時會在肌腱上面。
而在一節脊椎骨和另一節脊椎骨之間有一個緩衝的構造。主要是位於兩節脊椎骨的椎體之間，顧名思義叫做椎間盤。椎間盤外環較為堅硬有彈性，內部較為柔軟，主要是用於吸收能量。在不停的外傷和老化的摧殘下，外環較容易產生缺口，此時內部柔軟處會由此缺口擠出，若不巧擠出的部位是在神經根的路徑上，就容易產生疼痛。尤其是擠出時產生的發炎反應及發炎物質和蛋白質溶解酶等等現象，會進一步加重症狀的產生。在職業運動員的末期，椎間盤突出是很常見的。
在遺傳疾病方面，薦髂關節功能異常是最常見的。其中最出名的就是僵直性脊椎炎。運動員頻繁的賽事和訓練，不規律的生活節奏，緊張的生活形態都會加重症狀的產生。主要是疼痛和柔軟度的下降。這兩者都是運動員的大敵。尤其越年長，柔軟度需求越大者，影響越大。在白種人約有8%有此問題，亞洲人約1到3%。
詹皇已是NBA神話一般的存在，上述的問題應該都會具有很高的可能性共同存在，站在保護神話的角度上，我們希望詹皇急流勇退。站在觀眾的角度上，我們希望詹皇精彩的表演到最後一分鐘。您會是在哪一邊呢？
