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65歲以上注意！健保署出手管制多重安眠藥 3狀況健保不給付
【記者賴昀岫／台北報導】65歲以上高齡族群如長期或多重使用安眠鎮靜藥物，恐增跌倒、認知功能受損及其他不良事件發生。衛福部健保署去年12月起，針對符合「65歲以上，同時使用三種以上長效或短效安眠類藥物，且一年累積使用超過6個月」者，每個月進行專業審查，如發現用藥不合理，就會對開藥的醫師進行核刪、不予健保給付，今年第一季因不當用藥遭到核刪的人數，目前不到100人。
每年約有190萬人用安眠藥 65歲以上占4成
國際麻醉藥品管制局（INCB）2024年資料顯示，我國部分BZD、Z-drug類安眠藥物每日劑量，為韓國的2倍、澳洲的3倍。
健保署醫審及藥材組參議張惠萍表示，有鑑於台灣進入超高齡社會，我國安眠藥開立節節高升，每年約有190萬人使用安眠藥，其中65歲以上高齡族群占約4成，但如果長期或多重使用安眠鎮靜藥物，恐增跌倒、認知功能受損及其他不良事件發生。
65歲以上多重安眠用藥 恐增跌倒骨折風險
健保署長陳亮妤強調，多重安眠用藥在65歲以上長者易導致跌倒與骨折的風險，長期也可能導致認知功能下降，應提升醫療端對高風險用藥的警覺，並強化個案管理、衛教及轉介，以這項措施為例，就是去年與10個學會舉行4次會議得出的結論，因為安眠藥不只精神科，如家醫科等其他科別也可能開立。
健保署去年邀集台灣精神醫學會、台灣睡眠醫學會、台灣成癮學會、台灣內科醫學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣神經學學會、台灣兒科醫學會、台灣介入性心臟血管醫學會、台灣醫院協會、醫師公會全國聯合會及精神醫療領域專家等，召開專業溝通會議，將針對安眠藥進行管理。
今年Ｑ1 不到100人因不當用藥遭核刪
張惠萍表示，當時的共識包括「65歲以上，同時使用三種以上長效或短效安眠類藥物，且一年累積使用超過6個月」的病人，會由健保署每月透過資料專業審查，並回饋給醫療院所和開藥的主治醫師要求改善，當然會先請臨床專家檢視病人狀況，並分析用藥合理性。
張惠萍指出，雖然高齡族群確實常有共病或睡眠問題，但學理上並沒有支持，同時使用三種以上的長效或短效安眠類藥物，所以如未通過專業審查，就會針對原開藥醫師進行核刪、不予健保給付。陳亮妤說，今年第一季點值結算完畢，不到100人因不當用藥遭到核刪，且平均分布於健保6個業務分區單位，沒有特別著重都會區或偏鄉。
三高慢性病888計畫 導入睡眠健康評估與生活諮商
健保署並表示，新措施也會結合「三高慢性病888計畫」導入睡眠健康相關評估與生活習慣諮商，民眾可透過「全民健保行動快易通｜健康存摺(APP)」填寫「生活型態評估量表」，填報結果將導入家醫大平台，如有相關睡眠用藥需求，醫師診察時可提供諮詢、建議及轉介。
