立法院院會今天三讀通過《老人福利法》第22條修正案,此項修法由民眾黨團主導,且藍白合作,在立委投票60人贊成、39人反對下通過。三讀條文明定,未來65歲以上長者,只要最近一年的綜合所得稅率級距未達20%,或所得未達申報標準者,其健保費將由中央主管機關全額補助。
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針對立法院三讀通過長者免健保費,醫師公會全聯會發出聲明,表達嚴正反對與深切遺憾。
醫師公會全聯會說,醫師每天都在第一線照顧高齡病人,比誰都清楚長輩的醫療需求,照顧長者的正確做法,是把錢花在醫療服務本身,而不是以近乎全面免繳保費的方式,削弱支撐長者醫療的健保財源。
醫師公會全聯會表示,修法名為照顧弱勢,實為近乎全面免費,所得稅率無法反映長者的真實經濟能力,稅率未達20%的65歲以上者平均財富近1600萬元,同一稅率級距的25至64歲青壯族群平均財富僅約700萬元,以所得稅率排富,結果可能加重年輕族群的健保負擔,然而,長者是健保最需要錢的地方,近10年健保醫療費用的成長,超過6成來自65歲以上族群,此次修法每年需要數百億經費,且隨高齡化逐年擴大,與健保財務需求方向完全相反。
醫師公會全聯會也說,《全民健康保險法》規定,政府每年負擔不得少於保險經費扣除法定收入後的36%,因此,政府補助的保費可能計入這36%的下限,若中央以補助長者保費充抵法定負擔,帳面上政府出了錢,健保實際可用的總經費卻沒有增加,甚至反而減少。
醫師公會全聯會示警,政府財政資源有限,每年數百億元的補助支出,勢必排擠健保總額成長、點值保障、護理人力政策、急重症與偏鄉醫療等預算,在醫療資源排擠之下,最終受害的是病人。
醫師公會全聯會痛批,涉及數百萬人、每年數百億元的社會保險財務變動,卻在缺乏完整精算、未充分聽取醫界與專家意見的情況下通過,不是負責任的立法方式。
醫師公會全聯會呼籲,政府補助保費不得計入《健保法》36%法定負擔下限,避免健保實質短收,另外,健保總額與醫療服務預算不得因此次修法遭受排擠,且朝野應正視健保費基改革,建立符合量能負擔與世代公平的財務制度。
最後,醫師公會全聯會強調,健保不應成為選舉攻防的籌碼ㄝ呼籲各界以健保永續為念,讓今天的長者與明天的長者,都能持續得到應有的醫療照護。



