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護理界轟醫界掩蓋真實風險 反對「全年全班平均」當護病比基準
【記者林芳如／台北報導】衛福部預計修訂「醫療機構設置標準」納入「三班護病比」，今年底預告。護理全聯會強調，目前已有三班護病比獎勵推動標準， 未來修入「醫療機構設置標準」應以現行公告標準為基礎，不應重新討論或拉低標準，另痛批醫界提出「全年全班」均值作為護病比基準，將掩蓋夜班與高負荷時段的真實壓力，無法接受。
考量國際經驗強制將三班護病比入法可能導致「關床」或「病患等候時間延長」，衛福部傾向不直接修改母法《醫療法》，而是修訂「醫療機構設置標準」。
衛福部長石崇良昨日在立法院表示，希望今年底預告修訂「醫療機構設置標準」中關於人力配置的條文，正式實施時程尚未定案，需由推動小組討論如何規範，以及實施細節和配套，確保護理人力逐步到位後再上路。
護理聯合會肯定表示，這是邁向病人安全的重要一步，但絕不容許稀釋標準、模糊責任、延後落實的計算方式，強調衛福部早已公告三班護病比獎勵推動標準，從醫學中心到地區醫院，白班、小夜班、大夜班皆已有明確政策基礎，未來修入《醫療機構設置標準》，應以現行公告標準為基礎，不應重新討論、重新包裝或拉低標準。
對於七大醫界團體昨日提出以「全年全班」均值作為護病比基準，護理全聯會強烈反對，指出白班、小夜班和大夜班三個班別的照護負荷、人力配置與病人安全風險本就不同，「全年全班平均」將掩蓋夜班與高負荷時段的真實壓力，使改革失去實質意義，形同三班護病比政策倒退。
醫界同時希望若因不可抗力導致短期人力波動，應給予合理緩衝期，避免管理者因系統性缺工而承受不當之鉅額罰鍰。護理全聯會表示，所謂「不可抗力導致短期人力波動」，應限於：天然災害、重大疫情、重大突發事件，不應讓常態性缺工、待遇不足、留任不力、排班管理問題被包裝為不可抗力，否則病人安全與護理勞動安全將再次被模糊化。
護理全聯會表示可以接受合理緩衝期，例如兩年作為制度上路前的準備期，但必須強調緩衝期是「改革期」，不是「空窗期」，在此期間，應同步完成健保支付調整、人力回補機制、夜班獎勵制度、留任支持措施、資訊公開制度、稽核監測機制、違規處理機制，唯有同步推動，制度才能真正落地。
