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汽水下肚突昏倒！查出「迷走神經昏厥」 胃食道逆流也可能觸發
【記者陳亮諭／綜合報導】彰化縣一名婦人日前與友人在家中玩撲克牌，期間喝了一大口汽水後突然向後昏倒，送醫診斷為「迷走神經昏厥」，可能是太過緊張或興奮而影響迷走神經。另有2名70多歲的男子也患有同症狀，共同點均有胃食道逆流的問題，發作時刺激了胃腸道的迷走神經而昏厥。
婦人喝汽水後昏迷往後倒
住在彰化縣溪湖鎮68歲的魏姓婦人說，2周前她和朋友在家中玩撲克牌，期間吃吃喝喝，她喝了一大口汽水後就昏迷向後倒，後腦撞到地上腫了一大塊，但她沒多久就醒過來，朋友擔心而送急診。衛生福利部彰化醫院急診室醫師洪子文表示，經電腦斷層發現腦部無礙，只有後腦撞地的外傷，轉給神經內科檢查。
彰醫神經內科醫師林嶸洲表示，對魏女進行頸動脈超音波、腦波、24小時心電圖等相關檢查，並沒有發現腦部及心臟方面的問題，推斷是「迷走神經昏厥」，大都能自發性完全恢復，要注意的是突然昏厥，頭部或身體撞到硬物的傷害會更大。
醫推測汽水刺激食道引發昏厥
林嶸洲解釋，「迷走神經昏厥」在發生前通常有誘發因子去刺激迷走神經，比如身體嚴重疼痛、情緒激動、受到驚嚇等，魏女的誘因可能是太過緊張或興奮激動，但也可能是汽水刺激食道，引發迷走神經反應。他請魏女注在生活中控制激動情緒的產生，至今未再昏倒。
2名7旬男胃食道逆流而昏厥
先前另有2名70多歲的阿公出現頻繁昏厥，林嶸洲說，他們一周昏倒好幾次，又沒有其他如高血壓、心臟、癲癇等問題，懷疑是「迷走神經昏厥」。2人經過胃鏡檢查，發現他們都罹患胃食道逆流，發作時刺激了胃腸道的迷走神經而昏厥，經藥物及飲食調控，改善胃食道逆流，慢慢地就降低了昏厥的次數。
林嶸洲強調，「迷走神經昏厥」是良性的，平躺幾分鐘，血流進入腦部後就會醒來，但還是要排除其他可能的病因，最好也要找出誘發因子，以利應對。
認識「迷走神經」
振興醫院曾在臉書粉專「振興醫院 - CHGH」衛教指出，迷走神經昏厥屬於相對良性且可預防的昏厥類型，重點在於辨識前兆與生活調整，非過度恐慌或過度治療。
◎迷走神經功能
迷走神經從腦幹延伸至心臟與內臟，負責降低心跳、血壓並促進消化，與交感神經共同維持身體平衡。
◎迷走神經昏厥原因
當迷走神經突然過度啟動，會使心跳變慢、血管擴張、血壓下降，導致腦部短暫缺血而昏倒。這是一種過度的生理反射，通常不是疾病，也多半可自行恢復。
◎常見前兆
頭暈、站不穩、噁心、冒冷汗、臉色蒼白、視線模糊或發黑、耳鳴、心悸等。
◎常見誘發情境
情緒緊張、恐懼、看到血、長時間站立、炎熱環境、劇烈疼痛或身體不適等。
◎診斷方式
主要依病史與前兆判斷，並透過心電圖、心臟檢查或腦波等檢查，排除心律不整、癲癇或腦血管問題。
◎何時需特別警覺
若昏倒沒有前兆、發生在運動或睡眠中、伴隨胸痛或呼吸困難，應盡快就醫。
◎預防與應對方式
避免誘發情境、保持充足水分、避免空腹與熬夜、避免久站與過熱。出現前兆時應立刻坐下或蹲下、降低頭部位置，避免跌倒受傷。
