亞洲大型研究：45歲肌力加速衰退　擰不乾毛巾、打不開瓶蓋要當心

【記者賴昀岫／台北報導】台灣邁入超高齡社會，對肌少症的關注也日益上升。不過，一項大型研究發現，中年已是肌肉功能衰退的關鍵期，亞洲肌少症工作小組近期公布最新診斷共識，將肌少症的篩檢年齡從原本的65歲，大幅提前至50歲，首度將焦點從肌少症的疾病診斷，轉向全生命周期的肌肉健康促進。

中年已是肌肉功能衰退的關鍵期

這份亞洲版的診斷共識由台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭領銜，自2014年起，透過對亞洲國家的8個大型世代研究，近3.5萬名個案的長期追蹤結果，顯示中年已是肌肉功能衰退的關鍵期，提早檢驗有助於及早發現高風險個案，從而降低跌倒、失能與慢性病的風險。

骨骼肌對於老化的影響深遠，包括生活品質下降，以及跌倒、骨折、入住長照機構和死亡的風險增加。陳亮恭指出，20-70歲間的肌肉流失40%，到了60歲以後，每年流失1.4–2.5%，「肌少症不是一個單純老人的問題，而是可能從中年期就要注意的」。

新版共識：肌少症＝低肌肉量＋低肌力

陳亮恭說，新版共識明確定義，肌少症需同時符合「低肌肉量」與「低肌力」兩項條件，至於步行速度與5次起立測試等體能表現，則改為疾病預後的評估指標。此規範與世界衛生組織推動的「高齡整合照護」（ICOPE）框架接軌，成為全亞洲推動健康長壽的共同策略。

此外，近年已經確認肌肉與心血管代謝、大腦、骨骼、脂肪組織及免疫系統間均有大範圍的相關，陳亮恭指出，新版共識也納入「強化肌肉健康」的新概念，強調從中年開始就應以提升肌肉健康，達成健康長壽的目標。

肌少症高風險族群　需接受進一步骨質相關檢測

陳亮恭說，目前肌少症的診斷標準主要是肌肉量和肌力，而一般人較少有機會檢測握力，如果在生活中發現開瓶蓋有困難、毛巾擰不太乾、走路跟不上同年齡人等體力衰退現象，或者莫名變瘦等，因為通常在短時間內流失的體重都是肌肉，當流肌肉流失後，就會衍生肌少症後續的問題。

握力是肌少症專業評估之一，陳亮恭說，65歲以上男性＜28公斤、女性<18公斤；50-64歲族群，則為男性＜34公斤、女性<20公斤，就屬於肌少症高風險，需要接受更進一步的骨質相關檢測。

這項研究刊登於《Nature Aging》。陳亮恭說，《Nature》系列期刊極少刊登疾病的臨床指引，代表國際高度重視亞洲肌少症診斷共識的創新方向，為亞洲人口老化挑戰提供創新的解決方案，而肌少症是少數可由台灣引領定義疾病診斷與治療方案的疾病，展現在國際高齡醫學領域的學術領導地位，榮陽交團隊可以帶領相關領域的發展，更深化國際影響力與產學研發的機會。

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