多數人以為全身麻醉就是「睡著」,病人睡得夠深,手術就能順利完成。但近年來國際麻醉醫學逐漸朝向病人從術前、術中、術後的腦部健康與精準麻醉的照護模式,以病人安全為前提,強調維護病人腦部健康,兼顧精準止痛,麻醉用藥更精準,降低麻醉與手術對大腦可能造成的影響。
馬偕醫院總院長張文瀚表示,麻醉醫師是手術團隊中非常重要且關鍵的角色,每一個藥物劑量的調整都是「失之毫釐差之千里」,得靠專業醫師非常精準的拿捏與充分的經驗。麻醉部主治醫師王資竣表示,精準麻醉第一步仰賴術前詳細的麻醉評估,根據病人的年齡、既有疾病、固定用藥、過敏史以及手術類型等,規畫適合病人的麻醉方式。
王資竣表示,傳統麻醉醫師要瞭解病人是否處於足夠的麻醉深度,主要是藉由監測病人脈搏、血壓等生理訊號,並結合藥物動力學等知識以及臨床經驗判斷止痛是否足夠。當麻醉醫師監測術中的患者心跳上升、血壓升高等表徵波動時,則會調整麻醉與止痛用藥。但臨床往往因個體差異大和術式不同,傳統做法難以達到精準的麻醉與止痛用藥。
馬偕醫院與陽明交大今日(7/17)共同發表這項歷時五年跨領域研發成果,利用陽明交大研發的腦波儀,透過監測數據指標PAC,精準反映大腦對疼痛刺激的反應,提供麻醉醫師更客觀的判斷依據,做為調整藥物的標準。這項研究成果榮登國際頂尖期刊麻醉學「Anesthesiology」4月號。
研究發現,比現行麻醉指標,「delta-alpha Phase Amplitude Coupling」(簡稱PAC)更能精準反映麻醉中大腦在「傷害感受」和「疼痛控制」下的平衡狀態。
陽明交大醫學院腦科學研究所教授郭博昭率團隊研發「微型物聯網腦波儀」,克服手術室多變環境及雜訊干擾的情況下,穩定收集患者腦波訊號並進行分析,透過精準個別化監測,作為麻醉醫師給予追加藥物的客觀指標,降低術中清醒風險,減少術後瞻妄及可能的腦部退化,對高風險族群的手術安全提供更多保障。
陽明交大校長林奇宏表示,人類對大腦運作機制的理解仍是神經科學與醫學持續探索的重要課題,這次的合作,充分展現工程醫學的跨領域整合精神,透過工程、醫學與臨床應用的緊密結合,有助於深化對大腦運作機制的理解,逐步揭開腦科學的面紗。


