心臟衰竭可能是三高留下來的帳單
「糖尿病非一夕形成，糖尿病前期正是身體發出的警訊，也是最有機會逆轉的黃金時機」，林口長庚新陳代謝科主任劉鳳炫指出，透過及早改善飲食、規律運動及減少5-10%體重，必要時配合適當藥物治療，可降低未來發展成糖尿病的風險。
林口長庚腎臟科醫師黃文宏說，糖尿病會損傷全身血管，讓腎臟過濾功能逐漸下降；高血壓增加心臟與腎臟負擔；高血脂則促使血管硬化與阻塞，增加心肌梗塞與中風的風險，三者經常同時存在並相互影響，形成惡性循環。尤其腎臟病在早期幾乎沒有症狀，往往等到水腫、喘、疲倦，甚至需要洗腎時才發現腎臟早已受損。因此除了控制三高，也應定期檢查腎功能與尿蛋白。
出現五個症狀別只當成年紀大
「心臟衰竭可能是長期三高及慢性疾病累積的結果」，基隆長庚心臟內科系主任楊甯貽提醒，民眾應留意五個健康數字：血壓、血糖或糖化血色素、血脂、腰圍與體重，以及腎功能與尿蛋白。若出現走路越來越喘、平躺會喘、下肢水腫、體重短期快速增加，或尿量明顯減少，別只當成「年紀大」，應儘早就醫。
林口長庚心臟內科醫師陳俊吉也曾收治一名68歲林阿姨，她因糖尿病足傷口感染，左小腿傷口持續3個月不易癒合，經多科治療仍未改善，轉至醫院後發現左小腿血管阻塞，且腎功能較差。住院期間又出現呼吸喘，胸部X光顯示肺部積水，疑似心臟衰竭，進一步接受心導管檢查，發現心臟三條冠狀動脈皆有阻塞。
經內、外科團隊與患者及家屬討論後，先以周邊動脈導管手術打通左小腿血管，控制感染、改善傷口，再接受心臟繞道手術。患者約一個月後順利出院，心臟衰竭改善，左腳傷口也逐漸復原。
陳俊吉強調，糖尿病、腎臟病與心血管疾病經常同時存在，治療不能只看單一疾病，應同步兼顧血糖、腎臟及心血管保護。基隆長庚新陳代謝科主任周桂美表示，糖尿病治療已從「單純降血糖」進展為「器官保護」，糖尿病患者應每3個月檢測糖化血色素，並至少每年接受一次眼底、尿液白蛋白及腎功能檢查、足部神經評估及血脂檢查，以及早發現併發症。
