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罕見病例！細小輸尿管竟卡4公分結石 「血尿」救了勇健退休男
【記者王煌忠／台中報導】68歲張姓男子是退休公務員，平時身體硬朗、無慢性病史，每周至少3次前往台中大坑登山健身，上個月右側腰部突然出現持續痠痛，且合併血尿情形，張男嚇得緊急就醫，經檢查赫然發現其左腎臟與右側輸尿管同時出現巨大結石，導致雙側腎水腫，所幸及時治療，成功保住腎功能，目前已恢復良好並持續門診追蹤中。
部立臺中醫院泌尿科醫師簡維弘表示，該名患者接受X光檢查後，在右側輸尿管與腎臟交界處清楚可見卡著一顆約4公分的巨大結石，左腎也有一顆約1.5公分結石，已造成明顯腎水腫，出現血尿與腰部痠痛等典型症狀，為避免腎臟功能進一步受損，立即安排右側輸尿管取石手術，並同步進行左腎體外震波碎石治療。
「輸尿管管徑大約只有0.5公分，卻卡住一顆4公分的巨大結石，相當罕見」，簡維弘表示，更令人訝異的是，患者並未出現劇烈疼痛，僅感到腰痠不適，若非血尿警訊及早就醫，恐怕會導致不可逆的腎臟損傷。醫療團隊先以體外震波碎石緩解左腎積水，再採取「背側腰部切口」取石手術，手術過程不需切斷肌肉，張姓男子不到一周即出院，出院隔天就能進行登山活動。
簡維弘表示，台灣約每9至10人就有1人曾受結石所苦，結石成因與體質、水分攝取不足密切相關，好發於30至50歲族群，男性發生率約為女性的2至3倍。每逢夏季因流汗多、補水不足，結石患者人數常暴增至平時1倍以上；不過今年受暖冬影響，日夜溫差大，腎結石病例即使到年底仍頻繁出現，甚至出現「滿天星結石」等嚴重案例。
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簡維弘提醒，預防結石最根本的方法就是「多喝水」，建議成年人每日飲水量至少2000cc，若從事戶外工作或大量流汗，應依流汗量適度補充水分。此外，曾因結石接受治療的患者，即使症狀解除，仍應每3至6個月定期回診接受超音波檢查，及早發現結石復發，才能及時處理、避免腎臟功能受損。
