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保健品不是越多越好！維生素D過量恐增腎結石風險 益生菌吃多恐誘發痛風
【記者賴昀岫／台北報導】許多人習慣在網路上購買海外保健食品，藥師提醒，海外保健食品不受台灣法規規範，可能不小心買到劑量過高，甚至成分屬於處方藥的商品。例如維生素D攝取過多，反而會提高腎結石與高血鈣的風險；長期大量攝取指示藥等級的腸胃益生菌，則有誘發痛風或高尿酸的風險。
台北市立林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭欣蕙說，根據衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，0～50歲一天所需維生素D量僅為10mcg（400 IU），但國人常用的海外保健食品購買網站上，有些產品的維生素D劑量偏高，甚至含量高達50mcg （2,000 IU）的，遠超過衛福部建議量五倍之高。
郭欣蕙提醒，高劑量維生素D產品應在醫療人員專業判斷下服用，若擅自服用高劑量維生素D，恐有安全風險，因為維生素D為脂溶性，攝取過多不易從體內排出，過量補充恐引發高血鈣，導致嗜睡、劇烈口渴、厭食及血管鈣化等健康危機，嚴重者甚至會損害多重器官。研究指出，血檢數值正常的族群，若長期額外補充過多的鈣或維生素D，反而會提高腎結石與高血鈣的風險。
許多民眾習慣，將指示藥等級的腸胃益生菌作為日常腸胃保健品，但其這在台灣其實屬於「醫師藥師指示藥」。郭欣蕙說，這類產品雖含有消化酵素與益生菌，但也富含維生素B群，若與其他綜合維他命重複服用，可能導致營養素攝取過量，且成分中的乾燥酵母含有普林，對於痛風或高尿酸族群，長期大量服用恐誘發發作風險。
具有調節血脂、降低膽固醇、促進血液循環與新陳代謝等作用的紅麴，也是許多民眾選擇的產品。郭欣蕙指出，主要作用成分為Monacolin K （Lovastatin）；而國人在中醫門診常見的降血脂膠囊「壽美降脂一號膠囊 LipoCol Forte Capsules」，它所使用的藥材基原即來自紅麴菌Monascus purpureus Went。
「紅麴的保健食品與壽美降脂一號，其實是差不多的東西」，郭欣蕙提醒，若已經有在服用保健食品的紅麴，看中醫時一定告訴中醫師，並討論是否還需要開立壽美降脂一號，或是否需要調整劑量。
郭欣蕙進一步指出，紅麴或壽美降脂一號的主要成分Monacolin K （Lovastatin），和西醫的主要降血脂Statin類藥品得藥理機轉相同，不論是吃保健食品的紅麴，還是吃中醫門診的壽美降脂一號，在看西醫門診時，都一定要告知西醫師，避免同時服用導致藥品劑量濃度過高。
郭欣蕙重申，追求健康不應建立在「盲目補充」之上。面對劑量差異巨大的海外補充品，以及與處方藥機轉重疊的保健食品，應秉持「先諮詢、不併用、看標示」的三大原則，最貴的補藥並不一定最有效，適合自己體質且劑量正確的建議，才是真正的靈丹妙藥，在下次服用補充品前，不妨多留一份心，詢問專業藥師、醫師或營養師。
