新冠肆虐5國超額死亡低！國衛院揭3關鍵　每千人少死百人

【記者林芳如／台北報導】全球34國2020至2022年的超額死亡率，台灣、紐西蘭、日本、丹麥及澳洲等超額死亡率相對低的國家，國家衛生研究院分析，關鍵在於疫情初期採取嚴格邊境管制，有效降低傳播與死亡，疫情期間強健的醫療系統，確保慢性病患不受影響，達到高疫苗覆蓋率才逐步解封與病毒共存。台灣今年起也啟動三大計畫提升疫後防疫韌性。

台灣等5國超額死亡率相對低

「超額死亡」是公共衛生上常用的一項指標，是指在特定時期內，實際死亡人數與近年來平均死亡人數的差異。用在評估COVID-19疫情的衝擊時，超額死亡不僅包含因COVID-19直接致死的個案，也涵蓋了因醫療系統過載、延遲就醫或其他間接因素導致的死亡。

有別於傳統的確診和死亡人數統計可能因各國檢測能力與定義不同而存在漏報或誤差，超額死亡能更全面地反映疫情對社會的危害。國衛院群體健康科學研究所研究員鄒小蕙與副院長陳為堅、所長邱弘毅、感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師郭書辰共同合作，深入分析2020至2022年間34個國家不同防疫表現對超額死亡的影響。

研究結果顯示，34國的平均超額死亡率在2020、2021、2022年分別為9%、14%、11%。其中，防疫指標分數高的國家相較於防疫指標分數低的國家，在2020年及2021年超額死亡率分別顯著降低了5.7%和12.9% (亦即每一千人中減少死亡57人或129人)。

台灣、紐西蘭、日本、丹麥及澳洲的三年平均值皆低於5%，屬於超額死亡率相對較低的國家。台灣在2020年的超額死亡人數甚至呈現負值，2021年僅略高於紐西蘭。

新冠期間降低超額死亡3大關鍵

鄒小蕙說明，台灣在疫情初期制定嚴格的防疫政策，不僅快速關閉邊界、有完整的入境檢疫措施，更有詳盡的接觸者追蹤計畫，民眾也主動配戴口罩，維持衛生習慣，減少非必要外出，有效降低傳播與死亡。

強健的醫療保健系統也與超額死亡率下降息息相關。鄒小蕙指出，慢性病患者(如糖尿病患者)在疫情期間往往是被忽視的族群，若常規醫療服務受到影響，將可能增加死亡風險，研究建議各國政府可加強相關防護措施與衛教，確保慢病患者在疫情中仍能獲得持續的醫療照護。

疫苗接種同樣是降低超額死亡的關鍵，研究團隊分析各國經驗發現，若要從嚴格防疫措施逐步轉向「與病毒共存」，必須在高疫苗覆蓋率的前提下才較為安全，尤其高齡化國家更需在解封前制定專屬策略，否則當疫情再度爆發時，易感族群將承受更高死亡風險。

台灣啟動3計畫提升防疫韌性

為強化台灣在COVID-19疫情後的防疫韌性，疾管署副署長曾淑慧說，今年起推動三大計畫，從最前端的高風險疾病處理、中端的醫療網絡分級支援，到後端的跨領域聯防，全面提升對新興傳染病的應對能力。

第一個是「特殊病原科技照護示範中心計畫」，在台大醫院、台北榮總、成功大學附設醫院設立設立三個示範中心，專門應對如伊波拉、立百病毒等高致病性、高死亡率的新興傳染病，特別是處理重症個案。

第二個是「強化傳染病防治醫療網量能提升計畫」，整合全台約150家醫院，建立「核心醫院、重點照護醫院、隔離醫院」三層級應變體系，全面提升各級醫院的感染管制量能，當下級醫院量能不足時，由上級醫院介入支援。政府補助提升各醫院的人力、負壓隔離病房等硬體設備、以及感染管制工作人員的專業能力。

第三個是「防疫一體聯合行動計畫」，透過跨部會的聯合行動，共同應對潛在的公衛威脅，環境部監測環境污水中的病毒，農業部應對人畜共通傳染病，內政部強化邊境檢疫。

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