台大醫院今日(9/2)一樓急診外走廊幾乎沒有候床病人,余忠仁表示,沒有特別做什麼,但上周一之後,到台大醫院急診的病人每天自動減少30至50人,從每日300 多人急診降至約250人,認為是媒體效應促使民眾自律,落實分級醫療,減輕了大型醫院的入口壓力。
余忠仁指出,台大醫院過去在急診暫留病床超過100床時,醫院門口就會公告請救護車不要來,但不少病人要求送台大醫院,救護車照樣到急診門口,我們也只能接下來,導致暫留病人很多,這一周看來民眾確實可以自律。
隨著人口高齡化,余忠仁說,台大醫院急診病人檢傷分級比例雖然未變,但照顧強度與複雜度增加,導致病床積壓。目前有在加強住院部分,過去的確是由各科部進行收床,但接下來醫院會有一些床位由急診部人員直接控管,加速急診病人的流動與收治速度。同時持續擴充門診抗生素治療(OPAT)與居家醫療,藉此分流不需住院的病人。
余忠仁表示,台大醫院新的健康大樓將啟用,預計將三個科部移過去,原有空間騰出來後會新增急診專用病房,初步規畫新增20床由急診部控管,目前正在招募護理師與培訓醫師,預計於今年年底前正式上線。
病床資源畢竟有限,急診與門診重症病患之間存在床位分配的競爭,醫院必須在兩者間取得平衡。余忠仁強調,分級醫療是解決壅塞的核心,日本因嚴格執行分級醫療,大學醫院急診每日僅約 20-30名需要住院的病人,跟台灣落差非常大,台大醫院、林口長庚、高雄長庚、成大醫院等長年急診壅塞,轉院與轉診管道需要衛生局與衛福部的媒合協助。

