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實支實付險
實支實付險調漲1｜保險公司最慘理賠逾百億　業者曝5原因「不漲不行」

實支實付險調漲1｜保險公司最慘理賠逾百億　業者曝5原因「不漲不行」

【記者林巧雁／台北報導】實支實付險漲價看來勢在必行！壽險業者高層剖析五大原因「不漲不行」！一是通膨、物價、人工等成本上揚；二是醫療技術進步費用節節高升；三是罹病率算不出來；四是理賠率高；五為醫療資源濫用。綜合因素加乘效果偏離原來的精算，保險業界估計，提供副本理賠的中小型保險公司，有的1年理賠金估50億至百億，甚至有的達170~180億！
2025/09/02 19:41
財經 金融保險
實支實付險調漲懶人包　12大QA一次看懂漲價背後真相

實支實付險調漲懶人包　12大QA一次看懂漲價背後真相

【記者林巧雁／台北報導】隨著醫療費用年年增加，實支實付醫療險損失率同步攀升，金管會已著手研議相關費率調整指引，實支實付險即將漲價，但也引起消費者反彈，《知新聞》整理11大QA，但讀者看懂為何醫療險因副本理賠、醫療費上漲等因素造成保險業者損失高漲，不得不調整，產官學也一致支持。
2025/09/02 13:30
財經 金融保險
實支實付險調漲3｜「一病多賠」詐保頻傳　業者無奈「拒理賠還被申訴」

實支實付險調漲3｜「一病多賠」詐保頻傳　業者無奈「拒理賠還被申訴」

【記者林巧雁／台北報導】保險公司表示，過往詐保模式為假藉自殘、謀害、偽造或故意製造假事故、變造病例、調包檢體等向保險公司詐領保險金。近期詐保模式，因保險公司接受實支實付險副本理賠，及之前法令每人可購買3張以下實支實付保單，以致被有心人士濫用，刻意住院及多報醫療費用，達到「一病多賠」的目的。
2025/09/01 19:27
財經 金融保險
實支實付險調漲2｜醫療支出6年暴漲逾6倍　健保限縮給付成主因

實支實付險調漲2｜醫療支出6年暴漲逾6倍　健保限縮給付成主因

【記者林巧雁／台北報導】從業10多年的保險人員指出，1年期保證續保的實支實付險（以下簡稱實支險）是用來補償全民健保不給付、由保戶自行負擔的費用。實支險損失率偏高，主要原因是全民健保逐步限縮醫療給付，導致民眾自行負擔金額上升，投保實支險的民眾當然想將健保不給付、自行負擔的費用轉嫁給保險公司。
2025/09/01 19:26
財經 金融保險
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