染新冠疑基因突變
中山附醫過敏免疫風濕科主任霍安平表示,該名患者6歲即被診斷為幼年型乾癬性關節炎,長期透過生物製劑控制,病情穩定,然而在24歲感染新冠後,出現高燒、全身膿疱與嚴重皮膚發炎等症狀,病情迅速惡化,緊急住院治療。經醫療團隊評估,懷疑病情異常與遺傳因素有關,隨即安排基因檢測,最終確認患者帶有罕見的IL36RN基因純合子突變。
霍安平指出,此類突變與全身性膿疱乾癬密切相關,但過去極少見同時合併乾癬性關節炎的案例,更遑論因新冠感染誘發急性發作,顯示此病例在國際醫學文獻中具有高度罕見性與研究價值。
醫療團隊表示,全身性膿疱乾癬與一般乾癬或乾癬性關節炎的治療策略不同,由於患者原使用的生物製劑對此次急性發作效果有限,經迅速調整用藥方向,約三週積極治療後,病情明顯改善並順利出院,後續則改採可同時控制兩種疾病的生物製劑,降低未來因感染再度誘發的風險。
霍安平提醒,乾癬與乾癬性關節炎屬慢性自體免疫疾病,需長期且規律治療與追蹤,若合併基因變異,可能增加病情複雜度與併發症風險,建議患者應由專業醫療團隊進行完整評估與精準治療。目前院方已積極參與國際新藥臨床試驗,持續引進創新療法,期望為患者提供更全面且個人化的醫療照護。


