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慎入！染新冠肺炎引爆全身膿疱乾癬 醫揭全球罕見關鍵原因
【記者王煌忠／台中報導】新冠疫情對人體影響持續被醫界關注，台中中山醫學大學附設醫院公布一項全球罕見病例，一名原本病情穩定的乾癬性關節炎患者，在感染COVID-19後，竟急性誘發全身性膿疱乾癬，醫療團隊進一步檢測發現，與罕見IL36RN基因突變密切相關，顯示病毒感染、基因變異與自體免疫疾病之間，恐存在更複雜的交互作用，為臨床治療帶來關鍵啟示。
染新冠疑基因突變
中山附醫過敏免疫風濕科主任霍安平表示，該名患者6歲即被診斷為幼年型乾癬性關節炎，長期透過生物製劑控制，病情穩定，然而在24歲感染新冠後，出現高燒、全身膿疱與嚴重皮膚發炎等症狀，病情迅速惡化，緊急住院治療。經醫療團隊評估，懷疑病情異常與遺傳因素有關，隨即安排基因檢測，最終確認患者帶有罕見的IL36RN基因純合子突變。
霍安平指出，此類突變與全身性膿疱乾癬密切相關，但過去極少見同時合併乾癬性關節炎的案例，更遑論因新冠感染誘發急性發作，顯示此病例在國際醫學文獻中具有高度罕見性與研究價值。
醫療團隊表示，全身性膿疱乾癬與一般乾癬或乾癬性關節炎的治療策略不同，由於患者原使用的生物製劑對此次急性發作效果有限，經迅速調整用藥方向，約三週積極治療後，病情明顯改善並順利出院，後續則改採可同時控制兩種疾病的生物製劑，降低未來因感染再度誘發的風險。
霍安平提醒，乾癬與乾癬性關節炎屬慢性自體免疫疾病，需長期且規律治療與追蹤，若合併基因變異，可能增加病情複雜度與併發症風險，建議患者應由專業醫療團隊進行完整評估與精準治療。目前院方已積極參與國際新藥臨床試驗，持續引進創新療法，期望為患者提供更全面且個人化的醫療照護。
