台灣一年新增120例惡性骨肉瘤
骨頭腫瘤分成三大類:良性、惡性、其他癌症的骨轉移,臺北榮總骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心主任吳博貴表示,如果骨頭持續痛、晚上更痛,同一個位置持續痛超過三、四周沒改善、休息也不會好轉,就值得照一張X光,不必等到摸得到硬塊才看得見,愈早照出來,處理的選擇愈多,能留下的功能也愈多。
吳博貴說,台灣一年平均新增120例原發性惡性骨肉瘤,好發於國高中青少年,另一高峰期則在60至70 歲,為個體自發性基因突變,非遺傳疾病。
21歲女以為大腿肌肉拉傷竟是骨癌
病友王小姐今日現身分享,21歲某一次騎單車和溜冰後發現右大腿日益疼痛,走路有肌肉拉傷的感覺,一開始沒有想太多,直到旅行時痛到眼淚快掉下來才去看骨科,照X光發現右大腿骨中段長出6公分腫瘤,約拇指大,確診惡性骨肉瘤。
王小姐先接受兩個多月的術前化療,接著進行腫瘤切除與骨骼重建手術,術後繼續接受約六至八個月的化療,才完成整個療程。因為復發率約5%~7%,病患術後需終身追蹤。王小姐目前追蹤五年七個月,可以小跑步、散步、打羽球、籃球,但因為右大腿有鋼釘和鋼板,天氣變冷、颱風將至,骨頭會有一點痠痛,工作久站8到12小時會比較疼痛。
北榮免截骨原位冷凍殺癌
吳博貴表示,王小姐的腫瘤長在骨幹中斷,傳統做法要把含腫瘤的整段骨頭鋸下來,取出後以 -196度液態氮冷凍20分鐘殺死腫瘤,再植回體內以鋼板固定。但這會造成血流中斷,重新接合平均約需10個月才能癒合,約12–30%會發生骨骼不癒合,截骨處的縫隙越拉越大,病人有時必須再次補骨、重新固定或調整鋼板等手術;截骨處尚未癒合前無法完全負重,容易造成肌肉萎縮,整體功能恢復速度較慢。
為減少傳統截骨重建所面臨的問題,北榮發展出「免截骨原位冷凍」生物性重建技術,吳博貴指出,最大特色是不必將整段骨頭完全截斷,而是在骨頭仍與身體相連的情況下,直接於手術中完成液態氮冷凍處理,骨不癒合率由11.8% 以上降至約 3%,術後骨折率由 7% 降至約 0.5%。
吳博貴表示,惡性骨肉瘤僅不到10%發生在大腿骨中段,多數長在關節腔附近,這種情況甚至連一刀都免切,術後隔天即可下床走路,拐杖僅需使用1至2天。台北榮總自2017年開始運用這項技術,至今累積202成功病例。

