洗腎多年再遇排斥 妻捐腎成最珍貴生命禮物
中榮表示,賴男因紅斑性狼瘡引發狼瘡性腎炎,17年前開始接受洗腎治療,2012年獲得大愛腎臟移植,然而移植腎臟歷經12年後出現慢性排斥反應,去年底不得不重新洗腎。
面對丈夫再度陷入每周規律洗腎的生活,劉姓妻子決定挺身而出,在經過完整評估及配對程序後捐出右腎。醫療團隊今年4月以不同血型活體腎臟移植方式,將妻子的腎臟移植至丈夫左側骨盆腔。術後妻子僅住院2天即返家休養,丈夫也在術後7天順利出院,夫妻倆如今已回歸正常生活。
全台近9千人等腎臟移植 夫妻捐贈成重要來源
根據統計,台灣目前約有9.7萬名洗腎患者,腎臟長年高居器官移植需求榜首,也是等待時間最長的器官。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心資料顯示,全台仍有近9000名病患等待大愛腎臟移植。
相較於大愛器官移植,活體腎臟移植不僅等待時間較短,移植後腎臟存活率也更高。衛福部目前開放五等親內親屬進行活體腎臟捐贈,須經完整評估及配對成功後才能進行手術。
台中榮總指出,院內每年執行約20至30例活體腎臟移植,數量居全國前三名,移植後5年存活率達91%,其中超過半數捐贈與受贈關係為夫妻。
傳統取腎傷口多 術後疼痛與腸胃不適成負擔
台中榮總泌尿醫學部表示,過去腎臟移植以大愛器官為主,醫界關注焦點多放在受贈者的手術成功率及器官存活情形。然而隨著活體器官移植逐漸增加,健康捐贈者的手術品質與術後恢復也愈來愈受到重視。
傳統腹腔鏡取腎手術通常需要在腹部開設4至6個孔洞,其中部分傷口位於肋骨下方,術後容易因呼吸牽動產生疼痛;即使改用多孔達文西機械手臂輔助,仍需灌入二氧化碳建立氣腹空間,可能刺激腸道,引發腸麻痺、脹氣、噁心或嘔吐等症狀,患者往往需要禁食數日。
首創單孔達文西取腎 不進腹腔、恢復更快
為改善活體捐贈者的手術體驗,台中榮總自去年起推動「單孔達文西機械手臂活體腎切除手術(Single-Port Robotic Living Donor Nephrectomy)」,迄今已成功完成13例。醫療團隊透過下腹部單一約5至6公分切口,搭配「後腹腔進路(Retroperitoneal approach)」技術進行手術,不需進入腹腔即可完成腎臟摘取,大幅降低對腸胃道的刺激。
院方統計顯示,接受此項手術的捐贈者術後當天即可進食,平均住院天數由傳統手術的5至7天縮短至4天,手術時間平均不到2.5小時,且出血量極少。這項創新技術更於2026年歐洲泌尿科醫學會(EAU)年會中發表,成為活體器官捐贈微創手術的重要突破。
疼痛指數低 捐贈者照護負擔明顯減輕
「對捐贈者而言,疼痛控制與恢復速度是選擇手術方式時最重要的考量。」台中榮總泌尿醫學部主任李建儀表示,單孔手術可大幅減少肌肉及神經穿刺破壞,13名接受手術的捐贈者術後疼痛指數均相當低,止痛藥物及止痛針使用量也明顯減少。此外,患者能更早下床活動與恢復日常生活,不僅減輕家屬照護壓力,也提升捐贈者接受手術的意願。
活體腎臟移植最佳治療選項 盼造福更多末期腎病患者
台中榮總腎臟移植團隊強調,對末期腎臟病(尿毒症)患者而言,活體腎臟移植仍是目前最有效且生活品質最佳的治療方式。單孔達文西機械手臂技術兼具安全性、微創性與美觀優勢,可望讓捐腎者擁有更舒適的手術經驗,進一步提升活體器官捐贈意願,為更多等待移植的患者帶來重生希望。


